الرئيسية » 2010 » فبراير » 26

ماهو تصوير الجيوب الأنفية بالأشعة المقطعية بالكمبيوتر ؟

 

الجيوب الأنفية عبارة عن فتحات عظمية في عظام الوجه مملؤه بالهواء ومحيطة بالتجويف الأنفي. 

الفتحات الأنفية قنوات مملؤه بالهواء و متصلة بالأنف من خلف  الحنجرة.يوجد هناك أربع أزواج من الجيوب الأنفية متصلة بالتجويف الأنفي عن طريق فتحات صغيرة. 

وهي مغطاة بالعشاء المخاطي ووظيفة هذا الغشاء هو ترطيب الجيوب الأنفية وكذلك الهواء الداخل إلي الرئتين. 

ماهي فوائد هذا الفحص ؟ 

يعطي هذا الفحص معلومات مهمة ومفصلة عن الجيوب الأنفية.ويستطيع تحديد إذا كانت الجيوب الأنفية مليئة  بالسوائل أو الغشاء المخاطي.ويساعد الطبيب بتجديد التهاب الجيوب الأنفية التي تحدث إما من عدوي أو التهاب موجود في احد الجيوب. 

الحالات غالبا تكون حادة أو مزمنة أو متكررة  وتكون بسب وجود حساسية او التهاب في الجهاز التنفسي العلوي أو انسداد في الأنف. 

عندما بثخن الغشاء المخاطي يحدث انسداد في الفتحات الموجودة بين الجيوب الأنفية 

وتجويف الأنف . يبقي هذا السائل محدثا التهاب في الجيوب الأنفية. ويشعر المريض بصداع وألم وحمي. 

كيف يتم التحضير للفحص ؟ 

لا يوجد تحضير معين لهذا الفحص.في بعض الحالات قد يتم أعطي المريض مادة ظليلة عن طريق الوريد لإظهار تفاصيل الأنسجة والأوعية الدموية. 

يجب إخبار الطبيب إذا كانت تعاني من وجود حساسية لبعض الأدوية أو ربو ,خلال في وظائف القلب أو الكلي أو الغدة الدرقية أو السكري. 

السيدات الحوامل يجب عليهن إخبار طبيبهن عن إمكانية وجود حمل من عدمه.

ماهي طريقة عمل الفحص ؟ 

يتم وضع المريض علي طاولة الفحص  ويطلب منه النوم علي بطنه مع رفع ذقنه قليلا 

وعدم الحركة خلال فترة الفحص.

بعض المرضي يتم أعطاهم مادة ظليلة يتم حقنها في الوريد وذلك لإظهار تفاصيل أوضح للأنسجة والأوعية الدموية. 

الفحص الأساسي يستغرق دقيقة واحدة. وقد يمتد الفحص حتى يصل إلي 45 دقيقة 

لكامل الفحص. 

ماهي فوائد وإضرار الفحص ؟

الفوائد 

من أفضل وامن الطرق لدراسة الرأس ويساعد الطبيب في تحديد وتشخيص  أمراض الجيوب الأنفية. 

أفضل طريقة لتحديد انسدادات الجيوب الأنفية. 

أسرع وأدق الطرق انتشار لفحص الجيوب الأنفية إذا ما تم مقارنتها مع فحص الرنين المغناطيسي من حيث طول مدة الفحص. 

الاضرار

السيدات يجب عليهن إخبار طبيبهن عن إمكانية وجود حمل من عدمه. 

التعرض للأشعة . لكن إذا تم مقارنته بالفائدة التي يجنيها المريض من الفحص فيجب عمل الفحص. 

التحسس من المادة الظليلة أصبح قليل جدا بسب التطور الذي تم في مركبات المادة.

_3_ 4_ __7_ 8_ 9_ 10_ 11 _12_ 13_ 14_ 15 16_17_18
مشاهده: 545 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26



ماهي الاشعة المقطعية للبطن ؟



هي نوع خاص من الاشعة تتم عن طريق اخذ صور للبطن من عدة اتجاهات وزاوية مختلفة ثم يقوم الكمبيوتر بمعالجة الصور لينتج لنا معلومات عن أنسجة الحسم وأعضائه.

الصورة الناتجة من هذا الفحص مفيدة جدا حيث أنها توضح أنواع مختلفة من الأنسجة والأعضاء مثل الكبد , البنكرياس , والطحال , والكلي. 

ويمكن تشخيص أمراض الجهاز الهضمي السفلي  مثل سرطان القولون . وكذلك معرفة أسباب الألم التي تحدث في البطن بسب خراج أو التهابات في القولون أو الزائدة الدودية.

ماهي فوائد هذا الفحص ؟

 

الأشعة المقطعية بالكمبيوتر من الفحوصات الدقيقة لتشخيص كثير من الحالات المرضية للقولون والأمعاء الدقيقة والزائدة الدودية.

تشخيص  أمراض الكبد والطحال والبنكرياس. 

تشخيص حالات الزائدة الدودية الملتهبة. 

تحديد أنواع سرطانات القولون حيث أن الفحص يساعد علي تحديد حجم وموقع الورم 

وهل له ارتباطات مع الأنسجة المجاورة. 

يستخدم في فحوصات الجزء السفلي من القولون لأخذ العينات للفحص ألمخبري. 

تشخيص حالات الانسدادات المعوية

 

كيف يتم التحضير للفحص ؟ 

لا يوجد تحضير معين لهذا الفحص.في حالة أعطي المريض مادة ظليلة يجب أن لا يكل المريض لمدة 12 ساعة تقريبا.وذلك لتفادي حصول مضاعفات أو الاسترجاع. 

يجب إزالة جميع المواد المعدنية من الملابس .السيدات الحوامل عليهن إخبار فني الأشعة عن إمكانية وجود حمل من عدمه 

ماهي طريقة عمل الفحص ؟


 

يتم وضع المريض علي طاولة الفحص.ويتم تثبيت المريض بواسطة مخدات وذلك لتأكيد تثبيت المريض بالوضع الصحيح. 

عند بداية الفحص يتم تحريك الطاولة داخل الجهاز الخاص بالفحص وهذا يعتمد علي المنطقة المراد تصويرها. 

يتم أحيانا أعطي المريض مادة ظليلة مثل (البار يم , ايودين , الماء) وذلك لتوضيح  بعض معالم أعضاء الجسم المتقاربة في الكثافة. 

ويجب سؤال المريض قبل أعطي هذه المادة إذا كان يعاني من وجود حساسية لبعض الأدوية آو الايودين. 

وكذلك أذا كان المريض يعاني من الربو ,السكري , بعض أمراض القلب , الكلي , الغدة الدرقية. 

الفحص يستغرق من خمس دقائق إلي نصف ساعة. 

ماذا يشعر المريض إثناء الفحص ؟

الفحص لا يسبب أي الألم .يحتاج فحص المعدة ولاثني عشر إلي أعطي المريض الصبغة عن طريق الفم وذلك لتحسين وإيضاح الصورة بشكل اكبر.

بعض المرضي يحس بطعم الصبغة في الحلق لكن هذا الطعم يمكن تحمله.

إذا كان الفحص يتركز بشكل كبير علي منطقة القولون يعطي المريض مادة الباريم 

عن طريقة حقن شرجية.

ويعطي صبغة الايودين عن طريق الوريد  لتوضيح الأوعية الدموية بشكل أدق .

لا  يسمح للمرافقين البقاء في غرفة الفحص وذلك لتفادي تعرضهم للاشعة.

في حالة تصوير الأطفال يبقي احد الولدين داخل الغرفة وذلك لطمأنة الطفل بعد ارتداء المريلة الرصاصية.

ماهي محدودية الفحص ؟ 

لا يتم عمل الفحص للسيدات الحوامل.

_3_ 4_ __7_ 8_ 9_ 10_ 11 _12_ 13_ 14_ 15 16_17_18
مشاهده: 550 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26


كيف يتم عمل الفحص؟


فحص الجهاز الهضمي السفلي غالباً تتم على المرضى غير المنومين يوضح فنئي الأشعة أو أخصائي الأشعة الفحص للمريض وحالات قليلة من موانع الفحص يمكن ملاحظتها يوضع المريض على طاولة الفحص ويتم أخذ فلم مبدئي له، للتأكد من التحضير الجيد، ويقوم أما أخصائي الأشعة أو فني الأشعة بإدخال الباريوم السائل عبر المستقيم عبر أنبوب وأحياناً يضاف الهواء للفحص للمساعدة في طلاء جدران القولون بالباريوم
 في بعض الحالات يفضل أخصائي الأشعة استخدام ماء وسيط تباين من مركبات الأيودين بدلاً عن الباريوم، ويتم أخذ الصور في هذه الأثناء.
يتم تحريك المريض في أوضاع مختلفة حتى يتمكن أخصائي الأشعة من أخذ صور للقولون من زوايا مختلفة، بعض الأجهزة تترك المريض في وضع واحد دون تحريكه ويتابع أخصائي الأشعة تفريغ الباريوم من القولون، ويطلب أوضاع خاصة لمراقبة الانسدادات.
بمجرد انتهاء الفحص معظم الباريوم السائل يرجع إلى كيس ويرسل المريض إلى دورة المياه لإخراج بقية الباريوم والهواء، وأحياناً يأخذ الفنني صوراً بعد التفريغ لمساعدة أخصائي الأشعة على تقييم القولون بعد التفريغ، ويترك المريض ليذهب،    فحص الجهاز الهضمي السفلي يستغرق ما بين 30- 60 دقيقة


ماذا أشعر أثناء الفحص؟

في أثناء ملأ القولون بالباريوم السائل يشعر المريض بالرغبة في تفريغ الأمعاء كما يشعر بغضط في البطن، وأحياناً انقباضات، هذا شعور غالب لدى معظم المرضى وعادة ما يتحمل المريض هذه المضايقات، إذا كان المريض يعاني من مشكلة يجب عليه أن يخبر فني الأشعة.
في أثناء التصوير يطلب من المريض أحياناً التقلب من جانب إلى آخر، ويثبت في أوضاع مختلفة، وأحياناً يضغط على البطن مع الباريوم والهواء داخل القولون، وأحياناً يتم وضع طاولة الأشعة في الوضع الواقف.
يمكن للمريض العودة لتناول وجباته العادية فور انتهاء الفحص، يكون لون البراز أبيضاً في أثناء محاولة الجسم التخلص من الباريوم، يشجع المريض لأخذ جرعات زائدة من السوائل للأربع وعشرين ساعة التي تلى الفحص، بعض المرضى يعانون من الإمساك بعد فحص القولون بالباريوم، إذا لم يتبرز المريض أو يخرج الهواء لمدة يومين عقب فحص القولون بالباريوم عليه مراجعة طبيبه، ربما يحتاج المريض إلى حقنة شرجية أو مادة ملينة للمساعدة في إخراج الباريوم والطبيب المعالج يحدد الحل المناسب لهذه المشكلة
.

من الذي يقوم بكتابة التقرير، وكيف يمكن للمريض الحصول عليه؟


يقوم أخصائي الأشعة وهو طبيب له خبره في قراءة وتحليل صورة الأشعة بكتابة التقرير وإرساله إلى الطبيب المعالج، ويمكن للمريض الحصول على النتائج من طبيبه المعالج، التقنية الحديثة مكنت من نشر النتائج والصور على شبكة الإنترنت.

ما هي مميزات ومضاعفات فحص الأمعاء السفلي بالباريوم؟

 المميزات
هذا النوع من الفحص يزود بمعلومات تساعد الأطباء في تشخيص ومعالجة حالات من القرحة إلى السرطان.
 هذا النوع من الفحص لا تستخدم فيه الحقن أو الجراحة كما أنه اقل الفحوصات مضاعفات.
 يمكن للمريض العودة لحياته الطبيعية فور انتهاء الفحص.
 الفحص سريع ويستطيع المريض تحمُّله.
 هذا الفحص يغني عن فحوصات تستخدم فيها الجراحة أو المناظير
.
 المضاعفات
 يمكن للباريوم أن يتسرب عبرثقب في جدار القولون إلى الأنسجة حول الجهاز الهضمي السفلي مما يتسبب في التهابات في الأنسجة.
 أحياناً يتسبب الباريوم في انسداد الأمعاء.
 كمية الأشعة التي يتعرض لها المريض جراء هذا الفحص تساوي 4 ملي سيفرت وتساوي ما يتعرض له الشخص العادي للأشعة من الطبيعة لمدة 16 شهراً.
 النساء يجب عليهن إبلاغ الطبيب المعالج أو فنئي الأشعة عن أي حمل
.

يمكن تقليل مخاطر التعرض للأشعاع بالآتي

  يجب الاهتمام بتطبيق أقصى قواعد السلامة بالتوجيه الدقيق لأشعة التنظير.
 استخدام أفلام ذات سرعة عالية لتقليل الأشعة.
  استخدام القواعد المتبعة للمتظمات العالمية والمحلية للوقاية من الأشعاع.
  استخدام أجهزة أشعة حديثة يستطيع توجيه الأشعة بأحكام وبالتالي يتم تقليل الأشعة المتناثرة على أجزاء الجسم التي ليست مشموله بالفحص.
ما هي موانع إجراء فحص الجهاز الهضمي السفلي بالباريوم
لا يجري هذا الفحص على المريض الذي يعاني من ألم في البطن أو ذلك الذي أخذت له عينة من القولون. إذا كان هنالك احتمال وجود ثقب يستخدم محلول يحتوي على وسيط تباين من الأيودين.
لا يجري هذا الفحص للمرأة الحامل
_3_ 4_ __7_ 8_ 9_ 10_ 11 _12_ 13_ 14_ 15 16_17_18
مشاهده: 1078 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26


تصوير الجهاز الهضمي السفلي بالباريوم


وهو تقييم أشعاعي للأمعاء الغليظة ويعرف أيضاً بالقولون. وهو يحتوي على القولون الصاعد، القولون المستعرض، والقولون النازل في الجانب الأيسر، والمستقيم، كما يمكن رواية الزائدة الدودية إذا كانت موجودة. وأيضاً جزء من الأمعاء الدقيقة يمكن إظهاره، حبث يتم بأمرار كمية قليلة محكمة من الأشعة عبر الجسم ويتم تسجيله انعكاسات الظلال الناتجة في فلم. معظم الناس معتادون على الأفلام العادية التي تظهر صور ثابتة للأمعاء الداخلية للجسم،
 طريقة أخرى تستعمل الأشعة وتظهر الأعضاء الداخلية للجسم وهي توادي وظائفها ويعرف هذا النوع من الفحص بالتنظير الشعاعي، بالرغم من أن الصور الأشعاعية  مفيدة في توضيح الجزء الأسفل من الجهاز الهضمي ألا أن التنظير الشعاعي الديناميكي هو أفضل طريقة لتوضيح الحركات الانسداية للفضلات عبر الجزء الأسفل للجهاز الهضمي
.

ما هي الحالات التي تستدعى طلب هذا النوع من الفحوص؟

الطبيب المناوب يطلب عمل فحص الجهاز الهضمي السفلي بالباريوم لتشخيص حالات القرح، الأورام الحميدة، الأورام الخبيثة، أو أي دواعي أخرى، هذا الفحص يجري عادة للأشخاص الذين يعانون الإسهال المزمن، وجود دم في البراز، إمساك، قولون عصبي، فقدان الوزن غير معروف الأسباب تغيير في حركة الأمعاء،
 صور الأمعاء بالباريوم أيضاً تستخدم في تشخيص حالات التهابات الأمعاء ومجموعة أخرى من الأمراض منها مرض كرون والتهاب القولون التقرحي
.

كيف يتم التحضير للفحص

على المريض أن يخبر طبيبه المعالج عن أي أمراض قبل وقت قريب أو أي حالة طبية أو أي حساسية ضد الأدوية، النساء يجب عليهن أخبار أما الطبيب المعالج أو فني الأشعة عن أي حمل محتمل.
الطبيب المعالج سيخبر المريض بتعليمات الفحص وكيفية التحضير له، قبل يوم من الفحص يطلب من المريض الصيام ويسمح بتناول السوائل مثل العصائر، الشاي، القهوة التركية، ويمتنع عن تناول مشتقات الألبان، بعد منتصف الليل يمنع تناول أي شيء بالفم، ربما يطلب من المريض تناول مسهلات واستعمال حقن شرجية قبل وقت قصير من الفحص، فقط اتبع تعليمات طبيبك، يسمح بتناول الأدوية المسكنه مع كمية قليلة من الماء.
بمجرد وصول المريض إلى قسم الأشعة يطلب منه خلع ملابسه ولبس مريول خاص وإزالة كل الزينة والنظارات وأي شيء معدني يمكن أن يؤثر على الفحص
.

ما هو شكل الجهاز المستخدم في الفحص؟


الجهاز المستخدم في معظم حالات فحص الجهاز الهضمي السفلي يتكون من طاولة مسطحة، وجهاز متحرك فوق الطاولة يرسل صور حية حقيقية إلى شاشة تلفزيونية
 عدد من الصور الثابتة يتم أخذها عن طريق أخصائي الأشعة أو فنئي الأشعة، يمكن تحريك طاولة الفحص وأمالتها، ويوجد بها درج يحتوي على لوح تألقى يقوم بالتفاط الصور وإرسالها إلى جهاز تلفزيوني ليتم عرضها
.

كيف يتم عمل الفحص؟

يتم أمرار كمية صغير يتحكم بها أخصائي الأشعة عبر الجسم تمتص انسجة الجسم المختلفة مثل العظام، الأوعية الدموية، العضلات والأنسجة العادية الأشعة بدرجات متفاوتة وعندما يعرض فلم حساس لهذه الأشعة الناتجة يتم الحصول على صور مفصلة عن البطن.
الأنسجة المكونة للجهاز الهضمي السفلي متماثلة لذا يجب أعطاء المريض وسيط تباين لإظهار معلومات عن الجزء الداخلي للقولون 
 الباريوم السائل وهو كثيف ولا يمكن امتصاصه هو وسيط التباين الذي يدخل إلى القولون عن طريقه أنبوبة شرجية، يقوم الباريوم بطلأ جدران القولون ويعطي صور واضحة
.
.
_3_ 4_ __7_ 8_ 9_ 10_ 11 _12_ 13_ 14_ 15 16_17_18
مشاهده: 1242 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26


ماهو شكل الجهاز الخاص بالفحص ؟

هناك نوعين من الجهاز
 الرئيسي و  الملحق
 الجهاز الرئيسي يقوم بقياس كثافة العظام عن طريق مفصل الفخذ والفقرات القطنية.

الجهاز الملحق ويدعي أحيانا  المتنقل يقوم بقياس مفصل اليد أو الكاحل أو الأصابع 

الجهاز الرئيسي يستخدم في المراكز الطبية. والجهاز الملحق يمكن استخدامه كجهاز متنقل في أي مكان. 

الجهاز الرئيسي يحتوي علي طاولة كبير وواسعة وذراع معلق فوق الطاولة يتحرك من الإمام إلي الخلف.

الجهاز المتنقل يزن حوالي 27 كيلوا جرام

 

كيف يتم عمل الفحص ؟ 

الفحص يستغرق مابين 10 دقائق إلي 30 دقيقة يعتمد علي نوعية الجهاز والعضو المراد فحصة. وربما يطلب منك تغير ملابسك وارتداء ملابس المستشفي. والاستلقاء علي طاولة الجهاز.مع وجود أنبوبة الأشعة تحت الطاولة والحساس فوقها. 

يقوم الطبيب بتحديد موضع التصوير غالبا يتم تصوير منطقة الفقرات القطنية ومفصل الفخذ لان هذه المناطق أكثر عرضه للكسور في حالة إصابة المريض بهشاشة العظام 

ينام المريض مستلقي علي طاولة الفحص ممدود الساقين ويتم وضع وسادة تحت مفصل الركبتين حتى يلامس كامل الحوض طاولة الفحص.ثم يبدأ الحساس بالتحرك بشكل بطي حتى ينتهي من فحص المنطقة المراد فحصها

 

ماذا يشعر المريض إثناء الفحص ؟

 

الفحص سهل وبسيط وغير مؤلم. وسوف يطلب من المريض البقاء ثابتا خلال فترة الفحص وذلك لتفادي الحصول علي صورة غير واضحة المعالم خلال القياس. 

لا يتم تخدير المريض .وكمية الأشعة المستخدمة قليلة جدا .

 

من الذي يكتب التقرير وكيف يتم الحصول عليه؟ 

أخصائي الأشعة هو الطبيب الذي يقوم بكاتبة التقرير ويسلم المريض النتيجة ثم يقوم المريض بعرض النتيجة علي طبيبه.

التقنية ألحديثه ساعدت من نشر النتائج والصور علي الانترنت . 


ماهي محدودية الفحص ؟

 لا يتم عمل الفحص للمرضي الذين يعانون من تشوه في العمود الفقري . 

وكذلك المرضي الذين أجريت لهم عمليات في العمود الفقري .

في حالات الكسور المضغوطة للعمود الفقري أو في حالات التهاب العظام قد لاتظهر النتيجة بصورة دقيقة .

مشاهده: 619 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26



 ماهو قياس كثافة العظام ؟

يقوم الأطباء كل يوم بتقييم حالة العظام والإصابات  بواسطة الأشعة.لكن التصوير بواسطة الاشعة العادية ليست الطريقة المثلي لقياس كثافة العظام

المعرفة (تنخر العظام او هشاشة العظام) يقوم الطبيب بطلب فحص خاص بواسطة نوعية خاصة من الاشعة تبين الكثافة المعدنية للعظام. وهي طريقه سهله وسريعة وغير مؤلمه 

وتتم عن طريق قياس كثافة مفصل الفخذ والفقرات القطنية في اغلب الأحوال.

ويوجد حاليا جهاز متنقل لقياس الكثافة عن طريق مفصل اليد أو الأصابع أو الكاحل


ماهي فوائد هذا الفحص ؟ 

يستخدم هذا الفحص لتشخيص حالات(تنخر العظم) هي حاله تصيب السيدات بعد انقطاع الدورة الشهرية(سن اليأس) ويوجد أحيانا لدي الرجال 

وهو عبارة عن نقص تدريجي لنسبة الكالسيوم في العظام يتسبب في إضعاف قوة العظم  ليصبح هشا وقابل للانكسار.وهذا الفحص .

وهذا الفحص بفضل عمله في الحالات التالية: 

1-السيدات بعد انقطاع الدورة الشهرية(سن اليأس) 

2- السيدات بعد سن اليأس ومن طولها أكثر من( 5-7 )إقدام ووزنها اقل من(56 كيلوا جرام) 

3-الرجال الذين لديهم حالة مرضيه مصحوبة بضعف أو نقص في كثافة العظام 

4-المرضي الذين يستعملون أدويه لها تأثير علي كثافة العظام مثل الكورتيزون 

5-مرضي السكر الذين يعتمدون علي الأنسولين,أمراض الكبد,أمراض الكلي,أو المرضي الذين لديهم تاريخ عائلي مرضي لهشاشة العظام 

6-من لديه استقلاب عالي للعظام وهذا يظهر في تحليل البول 

7-مرضي الغدد الدرقية(زيادة نشاط الغدة الدرقية) 

8-الذين يعانون من كسور بعد الإصابات البسيطة للعظام

 

كيف يتم التحضير للفحص ؟ 

تناول الوجبات بشكل طبيعي في يوم الفحص.عدم أكل الأطعمة التي تحتوي علي الكالسيوم في يوم الفحص.ارتدي ملابس واسعة ومريحة 

اعلأم طبيبك إذا عملت فحص  بالبار يوم أو تم حقنك بمادة ظليلة لعمل الأشعة.أو عملت أشعة نووية.يجب الانتظار لمدة (10-14 يوما) قبل إعادة فحص كثافة العظام 

السيدة الحامل يجب عليها إخبار طبيبها في حالة وجود حمل

 

 
_3_ 4_ __7_ 8_ 9_ 10_ 11 _12_ 13_ 14_ 15 16_17_18
مشاهده: 460 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26


ماهي طريقة عمل الفحص ؟ 

تقوم فنية الاشعة بوضع الثدي  بالطريقة الصحيحة علي جهاز التصوير.يتم بعد ذلك ضغط الثدي بجهاز خاص مصنوع من البلاستيك. 
يجب أن يتم ضغط الثدي لعدة أسباب. 
رؤية كامل تفاصيل أنسجة الثدي. 
انتشار كامل للثدي علي وحدة التصوير مما يمكن من روية تفاصيل الانسجة وملاحظة أي تغيرات حتى لو كانت صغيره . 
تقليل كميه الاشعة المعطاة وذلك لقلة سمك الثدي بعد الضغط. 
تثبيت الثدي وذلك لتفادي اهتزاز الصورة. 
تقليل كمية الاشعه المتناثرة لتوضيح معالم الصورة بشكل دقيق. 
بعد ذلك تقوم فنية الاشعة بالذهاب خلف وأقئ رصاصي وتطلب من المريضة تحريك الثدي بعد أوضاع مختلفة. 
الأوضاع الرئسية للتصوير هي تصوير الثدي من اعلي إلي أسفل.والأوضاع المائلة. 
يتم عمل نفس الفحص للثدي الأخر. الفحص يتم خلال نصف ساعة تقريبا.بعد انتهاء الفحص يطلب من المريضة الانتظار حتى يتم التأكد من سلامة الأفلام. 

ماذا تشعر المريضة إثناء الفحص ؟

 
تشعر المريضة بقليل من الضغط علي الثدي بسب ضغط الجهاز. إذا شعرت المريضة بعدم الراحة خلال الفحص بسب الجساسية الزائدة للثدي فيمكن لها أن تؤجل الموعد حتى تقل حساسة الثدي. 
علي المريضة أعلام الفنية بوجود الم نتيجة الضغط وسوف تقوم الفنية بتقليل الضغط عليه. 

من الذي يكتب التقرير وكيف يتم الحصول عليه ؟ 

أخصائي الأشعة هو الطبيب الذي يقوم بكاتبة التقرير ويسلم المريض النتيجة ثم يقوم المريض بعرض النتيجة علي طبيبه. 
التقنية ألحديثه ساعدت من نشر النتائج والصور علي الانترنت.

ماهي فوائد وإخطار الفحص ؟ 

الفوائد 

التصوير المبكر يساعد الطبيب علي أكشاف  الأورام بشكل مبكر مما يعطي فرصه كبيره في العلاج المبكر والتخلص من هذا الورم.
اكتشاف النمو الغير طبيعي لأنسجة قنوات الحليب في الثدي. هذه الأورام غير مضره لو تم إزالتها بعمليه جراحيه في وقت مبكر. 

الأخطار 

كميه الاشعة الموثرة من التعرض قليله تساوي 0.7 ميلي سيرفت. 
يجب إعلام الفنية عن إمكانية وجود حمل.
_3_ 4_ __7_ 8_ 9_ 10_ 11 _12_ 13_ 14_ 15 16_17_18
مشاهده: 911 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26



تصوير الثدي بالاشعه


ماهو تصوير الثدي بالاشعة ؟ 

هو تصوير  خاص باستخدام كميه قليله من الاشعة لتقيم حالة الثدي واكتشاف  أي تغيرات غير طبيعيه في الثدي. أو الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي أو أي مشاكل أخري. 
يلعب تصوير الثدي بالأشعة دورا كبيرا في اكتشاف سرطان الثدي بشكل مبكرا جدا خلال السنتين الأولي وقبل أن تشعر المريضة  بآي أعراض آو اثأر. 
 تنصح المراكز الدولية المتخصصة بسرطان الثدي السيدة البالغة من العمر 40 سنه وما فوق بمراجعة مركز متخصص لعمل فحص للثدي. وكذلك السيدات التي لديهن أي تاريخ مرضي عائلي لسرطان الثدي. 

ماهي فوائد هذا الفحص ؟ 

تشخيص أمراض الثدي عند النساء. 
يساعد هذا الفحص الطبيب لاكتشاف أمراض الثدي حتى لو لم تشعر المريضة بأي أعراض أو علامات. 
الفحص المبدي لثدي لا يمكنه أحيانا اكتشاف إذا كان هذا الورم سرطاني آو حميد.إذا كان هناك أي شك في وجود بؤر مرضيه يتم إعادة الفحص في وقت لحق. يساعد هذا الفحص في تقيم حالة الثدي لدي المريضة التي اكتشفت وجود كتله في الثدي بواسطة نفسها أو طبيبها. 

كيف يتم التحضير للفحص ؟

لا يوجد تحضير معين للفحص.يجب ان تخبري طبيبك عن إمكانية وجود حمل.أفضل وقت لعمل الاشعة هو الأسبوع الأول من الدورة الشهرية. 
هناك بعض النصائح يجب مراعاتها عند عمل الاشعة. 
عدم وضع البودرة أو مزيل الروائح علي الثدي في يوم الفحص لان هذا يعطي نتائج خاطئة علي صورة الاشعة. 
اطلاع فنية الاشعة عن وجود أي مشاكل أو أعراض أو علامات. 
إحضار صور الاشعة السابقة أن وجدت. 
الحرص علي متابعة واخذ النتيجة. 

ماهو شكل جهاز تصوير الثدي بالاشعة ؟

 
وحدة تصوير الثدي عباره عن جهاز مستطيل موجود به أنبوبة اشعة تصدر الاشعة .وهو جهاز خاص تصوير الثدي فقط لا تجري عليه أي فحوصات أخري. 
الملحقات الخاصة به تجعله سهل الحركة لتصوير الثدي بعدة أوضاع. 



مشاهده: 537 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26


من الذي يكتب التقرير وكيف يتحصل عليه المريض


 معظم المرضى الذين يُجرى لهم فحص الجهاز الهضمي العلوي يقوم طبيبهم المعالج بطلب هذا الفحص يقوم أخصائي أشعة بكتابة التقرير وليس من الضروري ان يكون نفس الدكتور الذي قام بالفحص. ويتم إرسال النتيجة إلى الطبيب المعالج، ويراجع المريض طبيبه المعالج ليخبره عن نتيجة الفحص، وبناءً على النتيجة يحدد الطبيب المعالج الخطوة التالية مثل علاج المرض الذي تم تحديه.

ما هي فوائد وإضرار الفحص؟

1-      فحص الجهاز الهضمي العلوي آمن ويعطي نتائج دقيقة للمرئ والمعدة والاثناء عشر.
2-     تعرض المريض للأشعة يكون في أقل كمية ممكنة.
3-     هو فحص آمن ولا يحتاج إلى حقنة أو جراحة.

المضاعفات

1-    بعض المرضى لديهم حساسية من بعض المذاقات المضافة للباريوم مثل الفراولة والشوكلاته، لذا يحرص المريض
       أعلام أخصائي الأشعة بذلك قبل إجراء الفحص
2-    هنالك احتمال ضئيل في أن يتسبب الباريوم المترسب في انسداد في الأمعاء، لذا المرضى الذين يعانون من انسداد
        الأمعاء لا يتم إعطائهم باريوم.
3-    جرعة الأشعة التي يتعرض لها المريض في هذا الفحص جولى 2مل سفرت تعادل الكمية التي يتعرض الإنسان العادي
       من الطبيعة في خلال ثمانية أشهر.
4-    الحرص على غطاء أسفل البطن والحوض بمرايل الرصاص إذا لم تكن الجهة المراد فحصها واقعة في هذا المكان.
       والنساء يحرصن على أعلام أخصائي الأشعة أو طبيبهن المعالج باحتمال أي حمل.

ما هي محدودية هذا الفحص 

1-  هذا الفحص يتأثر فقط بنوعية الصور الناتجة.
2-   أحياناً يتم تأخير الفحوصات نتيجة لازدحام المواعيد أو إعطال الأجهزة. معظم أقسام الأشعة بدأت باستخدام صور
      الديجيتال بدل الأفلام التي يتم تحميضها، وهذا يقلل زمن التصوير ويحدد من تأخير الفحص ويكون إجراؤه أكثر سهوله
   بالإضافة تقوم بعض المراكز بحفظ الصور إلكترونيا علي دسكات الكمبيوتر بدلاً عن الأفلام التي تأخذ حيزاً كبيراً في
     حفظها.

مشاهده: 459 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26


كيف يمكن التحضير لهذا الفحص؟

طبيب الأشعة المسئول عن عمل الفحص سيخبرك بوضوح عن خطوات التحضير المطلوبة لتصوير الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. نوعية الأفلام الناتجة تتأثر بصورة واضحة إذا كانت المعدة ملأيه بالطعام. لذا يطلب من المريض أن يصوم تماماً ابتدأ من منتصف الليلة السابقة للفحص حتى من العلاجات وبالخصوص مضادات الحموضة، وأيضاً يمنع التدخين ومضغ اللبان لأنها تزيد من إفرازات المعدة مما يؤثر في نتيجة الفحص.
قبل بدء إجراء الفحص يطلب من المريض إزالة كل الأشياء المعدنية والمجوهرات وربما يطلب من المريض أن يلبس مريول بدون أزرار.
ما هو شكل الجهاز الذي يجري به الفحص

 
يوضح المريض في جهاز مثل الصندوق يحتوي على أنبوبة الأشعة والأجهزة التي تقوم بإرسال الصورة إلى أخصائي الأشعة عبر شاشة موضوعة في غرفة الفحص أو في غرفة أخرى

كيف يتم عمل الفحص

يتابع أخصائي الأشعة مرور الباريوم في الجهاز الهضمي العلوي ويمكنه متابعة ذلك عن طريق جهاز تألقى (وهو جهاز يعرض صورة الأشعة كما تعرض الأفلام السينمائية على شاشة) ويتم الحصول على صورة الأشعة. يتابع أخصائي الأشعة صور الأشعة بدرجات متفاوته عن طريق الباريوم الذي يطلى جدران الجهاز الهضمي العلوي وتظهر الصورة سالبة شبيهة لتلك التي تصور من كاميرا التصوير ويتم حفظها أم في فلم اشعه اوكمبيوتر
ماذا يجري أثناء الفحص

هذا الفحص بسيط وسهل يمكن عمله في عيادة خاصة أو قسم أشعة لمريض غير منوم بالمستشفى ودائماً يتم عمل الفحص في الفترة الصباحية لتقليل فترة صيام المريض.
يقوم فنئي ألأشعة أو الممرض بوضع المريض على جهاز الأشعة وربما يطلب من المريض أن يبلغ حييبات صغيره منتجة للغازات في المعدة بعد ذلك يشرب المريض كوب من الباريوم السائل وهو أشبه لكوب من الحليب.
يلاحظ أخصائي الأشعة مرور الباريوم في المرئي والمعدة في شاشة الجهاز التألقى وعندما يطلي الباريوم كل الجزء العلوي من الجهاز الهضمي يُبدأ في أخذ صور الأشعة.
يكمل هذا الفحص في خلال 20 دقيقة.

ماذا  يشعر المريض أثناء إجراء الفحص

الباريوم السائل له مذاق كالتباشير بالرغم من إضافة بعض المذاقات مثل مذاق الفراولة أو الشوكلاته، وإذا أبتلع المريض بلورات الغاز ربما يشعر بالرغبة في الكرع "إخراج الهواء من الفم" إلا أن إخصائي الأشعة والفنئي سيطلبون منه أن يحتفظ بالهواء حتى ولو استدعا ذلك بلع اللعاب لأن وجود الهواء في المعدة يحسن الصورة.
في الأول يكون المريض واقفاً ثم مستلقياً ويلتفط أخصائي الأشعة صوراً للمرئ والمعدة ويطلب من المريض كتم النفس أثناء التصوير حتى لا يتسبب في اهتزاز الصورة، ومن وقت لآخر يطلب من المريض أن يتحرك في أوضاع مختلفة أثناء الوقوف والدورة في أواضع مختلفة أثناء الاستلقاء في طاولة الأشعة، وتقلل حركة المريض بتحريك الطاولة من قبل فنئي الأشعة، هذه الحركات تمكن من طلاء جدران المرئ والمعدة بالباريوم وأحياناً يطلب الطبيب أو فنئي الأشعة من المريض شرب المزيد من الباريوم.
في أثناء إجراء الفحص يسمع المريض صوت حركة الجهاز، وعند انتهاء الفحص يطلب من المريض الانتظار للتأكد من أن كل الأجزاء المطلوبة تم تصوريها وبعد ذلك يطلب من المريض ارتداء ملابسه، وأحياناً يطلب من المريض الحضور إلى القسم في ساعات منتظمة لأخذ أفلام متابعة لتكملة لفحص.
بعد إكمال الفحص يستطيع المريض تناول وجباته وعلاجاته ما لم يوجه طبيبه المعالج بعكس ذلك، الباريوم بلون البراز بلون بني أو أبيض لمدة تتراوح ما بين 48- 72 ساعة بعد الفحص وأحياناً يتسبب فحص الباريوم في الإمساك والذي يعالج بالمسهلات.



مشاهده: 738 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26


من الذي يكتب التقرير وكيف يتم الحصول عليه؟ 

أخصائي الأشعة هو الطبيب الذي يقوم بكاتبة التقرير ويسلم المريض النتيجة ثم يقوم المريض بعرض النتيجة علي طبيبه 
التقنية ألحديثه ساعدت من نشر النتائج والصور علي الانترنت 

ماهي مميزات الفحص وإخطاره 

المميزات 

 معرفة أسباب صعوبة التنفس,الكحة المزمنة,الألم الصدر وإصاباته,التهاب الرئتين معرفة حالة حويصلات الصدر.التليف الرئوي 
معرفة سرطانات الصدر أو الأورام الرؤية,أو إي أفه رؤية 
معرفة إذا كان هناك أي تغير في حجم أو شكل القلب , فشل قلبي بسب وجود سوائل حول القلب 
معرفة الاتشاح الرئوي(سؤال حول الرئة) 

الإخطار 

فحص الصدر مثل أي فحص شعاعي أخري ينتج أشعة لا يمكن رويتها وتعبر الجسم.لكن أشعة الصدر تعتبر من من اقل الفحوصات تعرضا للأشعة في المجال الطبي 
يجب  أن تكون هناك رعاية خاصة لهذا الفحص وذلك بتحديد الحزمة ألشعاعيه علي المنطقة المختارة فقط 
تغطية البطن والحوض بمريلة رصاصية 
الاشعة المؤثرة والناتجة من هذا الفحص تقدر بحوالي 0.1 ملي سيرفت

 تصوير الجهاز الهضمي العلوي بالأشعة
هو فحص شعاعي للمرئي، المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (يعرف أحياناً بالاثناء عشر). ولإظهار الأجزاء التشريحية للجهاز الهضمي يجب أن يتم ملأه بوسيط تباين يسمى باريوم وهو مادة تظهر بيضاء في صورة الأشعة يعطى الباريوم للمريض لبشربه وهذا يسمى فحص الجهاز الهضمي العلوي بالباريوم عندما يكون المطلوب فحصه هو المرئي، المعدة والاثناء عشر ولكن عندما يكون المطلوب فقط توضيح البلعوم والمرئي يسمى "بلعة باريوم" وبعض المرضى يطلب منهم ابتلاع بلورات من الصوديوم لخلق الغار داخل الجزء المراد فحص ويكون مع الباريوم ما يسمى فحص "ثنائي التباين".

بعض فوائد هذا الفحص:
يعمل فحص الجهاز الهضمي العلوي بالأشعة لرؤية وظيفة الهضم أو لكشف بعض الأمراض مثل القرحة والأورام والالتهابات في المرئ والمعدة والاثناء عشر، المرضى الذين يتم إجراء هذا النوع من الفحص لهم هم الذين يعانون من صعوبة في البلع أو يشتكون من آلام في الصدر أو البطن أو استرجاع "رجوع الطعام المهضوم مع العصارة الهضمية إلى أعلى) أو الذين يعانون من قيء لا يعرف سببه أو ظهور دم في البراز مما يدل على وجود نزف في الجهاز الهضمي الداخلي.

مشاهده: 594 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26




ماهو تصوير الصدر بالاشعه 
يعتبر تصوير الصدر من الفحوصات المهمة في مجال التصوير الطبي حيث انه يمثل أكثر من نصف الفحوصات  التي يتم طلبها 
يتم عمل اشعة الصدر لتقيم الرئتين والقلب وجدار الصدر وذات الرئة والفشل القلبي وسرطان الرئة وبعض الحالات الطبية الاخري. ويتم عملها قبل العمليات الجراحية 

ماهي فوائد هذا الفحص  

يعتبر فحص الصدر بالاشعة من الفحوصات الأولية لمعرفة أسباب الصعوبة في التنفس,ألكحه المزمنة,الألم الصدر,إصابات الصدر. يعمل لتقيم مدي تحسن واستجابة المريض  للأدوية

كيف يتم تحضير المريض للفحص 

لا يوجد تحضير معين لهذا الفحص.السيدة الحامل يجب أن تخبر التقني إذا كان هناك حمل أو إمكانية وجود حمل 

ماهو شكل الجهاز الخاص بالفحص
 
معظم أجهزة الاشعة الخاصة بتصوير الصدر تحتوي علي صندوق بداخله جهاز خاص بحمل فلم الاشعة لتسجيل البيانات عليه.ويكون الجهاز مواجه لصدر المريض.وتوجد أنبوبة الاشعة من الخلف علي بعد 6 أقدام تقريبا 

ماهي طريقة عمل الفحص 

يجب علي المريض إزالة الملابس أو الملابس الداخلية إذا كانت تحتوي علي أي مواد معدنية.في معظم المراكز الطبية يتم أعطي المريض ملابس خاصة بالفحص.يتم عمل الاشعة من الإمام او خلف وهذا يعتمد علي وضعية وقوف المريض أمام جهاز الاشعة
 يقف المريض ملصق لجهاز الاشعة ويضع الايدين علي خسره ويتم دفع المرفقين للإمام قليلا ثم يطلب التقني من المريض الثبات وعدم الحركة  واخذ نفس عميق وحبسه داخل الصدر وذلك تفاديا من اهتزاز الصورة وتعزيز الصورة الناتجة لرؤية مساحة اكبر من الرئتين.بعد ذلك يذهب التقني إلي غرفة التحكم لأخذ الصورة . وهي عبارة عن حزمة إشعاعية تخرج من مصدر الاشعة (الانبوبة)خلف المريض وتعبر من خلال صدر المريض  ليتم تسجيلها علي فلم الاشعة 
ربما يحتاج التقني لأخذ أوضاع أخري جانبيه او مائلة لرؤية مساحه أوسع من صدر المريض.
عند اكمال الفحص سوف يطلب من المريض الانتظار وذلك لتأكد من سلامة الصورة من الحركة وإظهار كامل تفاصيل الصدر 

 

مشاهده: 553 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26

 
ماهي خطوات الفحص؟
قبل تحضير المادة الظليلة سوف يسأل أخصائي الاشعة او التقني المريض 
اذا كان يعاني من وجود أي حساسية او مرض السكر أو الربو أو أي أمراض تتعلق بالقلب أو الكلي أو الغدة الدرقية . 
لان هذه الإمراض تتأثر بالصبغة المعطاة للمريض وربما تؤدي إلي بعض المشاكل الصحية .
وسوف يسألك الأخصائي عن وجود أي عمليات خاصة بالجهاز البولييتم وضع المريض علي طاولة الفحص ويعطي المريض المادة الظليلة في الوريد الموجود في الذراع .تقوم هذه المادة بتضليل الحدود الخارجية للكلي والكؤوس الجامعة والحالب.التفاصيل الداخلية سوف تظهر باللون الأبيض علي الفلم 
تؤخذ صور قبل وبعد الحقن لا ظهار المقاس الحقيقي  للكلي والكؤوس الجامعة منذ بداية التفريغ
بعض الحالات يجب أن تؤخذ صور بعد 30 دقيقه أو ثلاث أو أربع ساعات بسب تأخر الكلي عن الإفراز.الفحص الطبيعي للمسالك البولية يأخذ ساعة واحده تقريبا
ماذا يشعر المريض أثناء الفحص؟ 
يشعر المريض بوخزه مكان الحقن
حرارة في الوريد أثناء الحقن
قد يشعر المريض بطعم في الحلق. 
الأعراض السابقة عادة تزول بعد الانتهاء من الحقن. 
بعض المرضي يشعر بحكه خفيفة لفترة بسيطة أما إذا استمرت لفترة طويلة  ربما يحتاج المريض إلي العلاج الطبي
بعض المرضي تظهر عليه أعراض تحسس شديد(صعوبة في التنفس- احمرار في الوجه- تعرق شديد) فيجب إيقاف الفحص واستدعاء طبيب الاشعة. 
خلال الفحص قد يطلب من المريض الاستلقاء بوضعيات مختلفة  لاخذ صور من زاوي مختلفة.عند قرب نهاية الفحص يطلب من المريض الذهاب لدورة المياه لتفريغ المثانة البولية لأخذ صوره اضافية بعد التفريغ. 
هذه المادة الظليلة لان تؤشر علي لون البول ولا ن تسبب أي صعوبة في التبول 
أذا شعر المريض با إعراض أخري يجب عليه أبلاغ طبيبه
من يكتب التقرير وكيف احصل عليه                   
أخصائي الاشعة هو الطبيب الذي يقوم بكاتبة التقرير ويسلم المريض النتيجة ثم يقوم المريض بعرض النتيجة علي طبيبه. 
التقنية ألحديثه ساعدت من نشر النتائج والصور علي الانترنت. 
ماهي فوائد وأخطار فحص المسالك البولية بالصبغة؟
 الفوائد 
تشخيص واعظي تفاصيل دقيقه للطبيب لعلاج الحالة المرضية مثل الحصوات والامراض. 
فحص متوفر وقليل المشاكل والتعقيد. 
يعطي تفاصيل عن الحصوات والانسدادات من اجل علاج سريع ومباشر وتفادي العمليات الجراحيه. 
الصور غير مؤلمه وسريعة وغير باهضة الثمن مقارنه مع الأنواع الاخري من الفحوصات
الاخطار 
المادة الظليلة المستخدمة في الفحص قد تسبب أعراض ارتدادية  لبعض المرضي. 
المريض يحتاج لرعاية خاصة من الاشعة وذلك بتغطية البطن والحوض بمريلة رصاصية. 
الجرعة المؤثرة حوالي 1.6 ملي سيرفت
ماهي محدودية الفحص؟ 
الفحص يعطي معلومات عن الجهاز البولي.الاشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي يعطي معلومات أدق عن وظائف أنسجة الكلي والتفاصيل حول الكلي و الحالب والمثانة البولية.
لايجري الفحص في غالب الأحوال للسيدة الحامل.

مشاهده: 635 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26


ماهو تصوير المسالك البولية بالصبغة؟ 
تصوير المسالك البولية بالصبغة هو تصوير اشعاعي للكلي، الحالب، والمثانة البولية . 
يتم عن طريق اعطاء صبغه(أيودين) في الوريد 
هذه الصبغة تمر خلال الجهاز البولي ويتم خلال ذلك أخذ صور متتالية للبطن والحوض مما يساعد أخصائي الاشعة في تقيم وظائف الكلي والحالة التشريحية 
للجهاز البولي كاملا 
ماهي فوائد هذا الفحص؟ 
في هذا الفحص يستطيع أخصائي الاشعة تشخيص كثير من الحالات المرضية 
مثل خلال وظائف الجهاز البولي-التبول المتكرر-الدم في البول-الألم الجانبية والسفلية 
ويستطيع من خلاله استكشاف المشاكل المتعلقة بوجود حصوات او تضخم في البروستاتا أو الأورام أو أي تغيرات أخري. 
كيف يتم التحضير للفحص؟ 
يجب علي المريض إخبار أخصائي الاشعة عن وجود أي حساسية لبعض الاطعمة أو الادوية او وجود أي أمراض حديثه أو مشاكل طبية. 
إذا كنت مريض سكر فيجب ان تخبر الطبيب بالمرض ونوعية العلاج المعطي لك
يجب علي النساء دوما اخبر أخصائي الاشعة أو التقني عن وجود أي إمكانية حمل. 
تحضير المريض . وهي غالبا عدم الأكل والشرب منذ بداية منتصف ليلة الفحص أو اخذ بعض الملينات(حبوب او سوائل ملينه) 
بمجرد وصول للمستشفي في يوم الفحص سوف يطلب منك تغير ملابسك  ولبس الملابس الخاصة بالفحص وإزالة أي مواد معدنية تؤثر علي ألصوره 
ماهو شكل الجهاز الخاص بالفحص؟
 
الجهاز الخاص بالفحص يتكون من طاوله مستوية وكبيره وأنبوبه اشعة معلقه . 
الانبوبة موصله بذراع يمكن تحريكها بسهوله
 
ماهي طريق الفحص؟ 
العظام ولاوعيه الدموية والعضلات تمتص الاشعة بدرجات متفاوتة لذلك تظهر بدرجات مختلفة علي الفلم 
هذا الفحص يحتاج الي طريقه خاصة لعمله وهي عبارة عن حقن صبغه 
للاشعة عن طريق الوريد لتوضيح الصورة بشكل أدق 
الصبغه تمر خلال الجهاز البولي(الكلي- الحالب- المثانة البولية) 
خلال مرور هذه المادة يقوم التقني بااخذ صور متتالية للبطن والحوض 
ربما يحتاج التقني الي الضغط علي البطن بواسطة رباط خاص موجود 
مع الجهاز لتوضيح المعلم التشريحية


_3_ 4_ __7_ 8_ 9_ 10_ 11 _12_ 13_ 14_ 15 16_17_18
مشاهده: 825 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26


كيف يتم التحضير للفحص ؟


إزالة حلقات الأذن ,النظارات , وسماعات الاذن ، والاكسسوارات الخاصه بالسيدات في منطقه الفحص 

لا يوجد تحضير معين للفحص سوي في حالات أعطي المريض صبغه لإظهار الأوعية الدموية و أي تغيرات غير طبيعة.أذا قرر طبيب الأشعة أعطي هذه  المادة وهو  ان يكون المريض صائم لمده 4 - 6 ساعات

فسوف يسأل المريض إذا كان يعاني من حساسية لبعض الادوية أو عاني من أي ردة فعل للفحص سابق تم عمله بواسطة هذه المادة  

هذه المادة تحتوي علي (ايودين) تسبب بعض المشاكل للمرضي الذين لديهم حساسية ,ربوا , خلال في وضائف القلب, الكلي, الغدة الدرقية . ومرضي السكر.

ماهو شكل الجهاز المستخدم في الفحص ؟

 

 
عبارة عن جهاز كبير ودائري مع وجود فتحة في منتصفه. يستلقي المريض علي الطاولة التي تتحرك إلي اعلي وأسفل ليسهل علي المريض الصعود علي الطاولة


وكذلك تتحرك الي داخل وخارج فتحة الجهاز. 

توجد أنبوبة أشعة في هيكل الجهاز الدائري  الذي يدور حول المريض لإنتاج صور الأشعة

كيف يتم عمل الفحص ؟

يتم عمل الفحص بقسم الأشعة في المستشفي.يتم أعطي المريض ورقة الفحص بواسطة الطبيب المعالج مبينا فيها سبب طلب الفحص 

بعد اخذ الموعد. ياتي المريض في يوم الفحص  ويطلب من المريض النوم علي طاولة الاشعة وعدم الحركة

بعض المريض يتم حقنهم مباشر بالصبغه عن طرق الوريد في الذراع او اليد.تعتمد مدة الفحص علي عدد الصور المؤخوذة للمريض.

 

ماذا يشعر المريض اثناء الفحص 

عند وضع المريض علي طاولة الفحص يتم تحديد حزمة ضوئية لتحديد الموضع الصحيح للفحص.بعض الفحوصات مثل (تصوير الجيوب الأنفية) تحتاج لوضع حامل للرأس والرقبة مزود بشريط لتثبيت الرأس والرقبة في وضعية معينة. المريض وفني الاشعة يستطيعون التحدث مع بعضهم البعض عن طريق الميكروفون الخاص بالجهاز. 

الاشعه نفسها لا تسبب الما .لكن عند حقن المريض بالصبغه قد يشعر المريض بوخز الابرة و حرارة بسيطه في مكان الحقن وقد يشعر بطعم معدني في الحلق.

اذا شعر المريض بصداع او صعوبة في التنفس يعطي ادوية لتقليل هذه الاعراض.

من الذي يكتب التقرير وكيف يتم الحصول عليه؟

أخصائي الأشعة هو الطبيب الذي يقوم بكاتبة التقرير ويسلم المريض النتيجة ثم يقوم المريض بعرض النتيجة علي طبيبه 

التقنية ألحديثه ساعدت من نشر النتائج والصور علي الانترنت


ماهي مميزات واخطار هذا الفحص ؟ 

اطهار أي تغيرات في العظام بشكل دقيق مقارنة بانواع اخري من الفحوصات. 

اظهار وجود نزيف ام لا 

يتم عمله بشكل مبدي لحالات الجلطات. 

اظهار تفاصيل العظام والانسجة الرخوة والاوعية الدموية. 

طريق سريعة وسهلة افحص مرضي الحوادث من الاصابات والنزيف.


الاخطار

التعرض للاشعة.لكن الجرعة المؤثرة تساوي تقريبا 2 ملي سيرفت 

السيدات الحوامل اوالتي لديهن شك بوجود حمل عليهن اخبار فني الاشعة بذلك. 

مشاهده: 895 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26


 الفحوصات التي يقوم بها فني الاشعه 

ماهي الأشعة المقطعية بالكمبيوتر للرأس ؟


هي نوع خاص من الاشعة تستخدم أجهزة خاصة للحصول علي عدة صور من زاويا مختلفة.ثم يتم تجميعها مع بعضها البعض للحصول علي صور لنسجه وأعضاء الجسم 

يعطي هذا الفحص تفاصيل اكثر لإصابات الرأس , الأورام , والأمراض الاخري التي لا تظهر بالأشعة العادية.

ويمكن لهذا الفحص أن يظهر العظام والأنسجة الرخوة والأوعية الدموية.

ماهي فوائد هذا الفحص ؟

تشخيص حالات  إصابات ونزيف الدماغ وكذلك كسور الجمجمة.

تشخيص حالات الجلطات الدموية والسكتات الدماغية. 

تقيم حالة عظام وأنسجة الوجه بعد الإصابات. والتخطيط لأجري العملية.

تشخيص حالات الصداع الحاد والمفاجئ  نتيجة وجود نزيف بسبب ضعف في جدار الشرايين . 

اكتشاف اغلب حالات أورام الدماغ. 

تشخيص أمراض عظام الوجنة في الجمجه التي تسب بعض المشاكل في السمع.

تشخيص حالات استسقاء الدماغ. 

تشخيص التهابات الجيوب الأنفية. 

في حالات التخطيط لعمل علاج بالأشعة للأورام. 

في حالة اخذ عينة من المخ. 

تشخيص حالات أمراض وتشوه الجمجمة. 

 


 __3_ 4_ __7_ 8_ 9_ 1210_ 11 _12_ 13_ 14_ 15 16_17_18
مشاهده: 861 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26


لبروستات إحدى أعضاء الجهاز التناسلي عند الرجل ، وهي غدة تحيط بالجزء الأول من الحالب

، تقع داخل المثانة ، بين المستقيم خلفآ وعظم العانة أمامآ ، وزنها 25 غم

تتألف غدة البروستات من فصين

جانبيين في الخلف ، وفصين ثانويين ، أحدهما في الوسط والثاني خلف الحبل المنوي

حجم غدة البروستات عند الشخص الطبيعي 3 سم طولآ و4 سم عرضآ
يزداد حجمها مع تقدم العمر . حتى أنها تصبح بعد الستين ضعف أو ثلاثة أضعاف حجمها الأصلي

وظيفة غدة البروستات إفراز سائل حليبي الشكل ، أثناء العملية الجنسية ، وهو سائل قاعدي التفاعل ، يحتوي على دهون فوسفورية تكسبه اللون الحليبي ، وهو يعمل على تخفيف لزوجة السائل المنوي ليسهل حركة الحيوانات المنوية

المراكز العصبية المسؤولة عن الاثارة الجنسية وافراز السائل المنوي توجد في النخاع الشوكي في الفقرة القطنية الرابعة

مشاهده: 700 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26

القضيب أحد أعضاء الجهاز التناسلي عند الرجل

male sexual organ ، ويقع في الجزء الأسفل من القاع ، ويشتمل على جزء خلفي ، وهو الجذر root of penis ، وجزء أمامي وهو القضيب الحقيقي  ، وينتهي من الامام بـ التي يوجد في وسطها فتحة مستطيلة الشكل ، وهي توصل إلى الاحليل

يتركب القضيب من الجسم الاسفنجي spongy body وهو جسم قابل للإنتصاب وهذ الجسم يحيط بـ الاحليل Urethra وهو القناة الداخلية التي تعمل كمجرى للبول ثم تصبح مشتركة للبول والسائل المنوي


يحيط بالإحليل الجسم الاسفنجي الذي يشكل من الخلف انتفاخ يدعى البصلة ومن الامام انتفاخ آخر هو الغدة . يبلغ معدل طوله ما بين 12 – 14 سم  

يحيط بالجسم الاسفجني الاجسام الكهفية وهي عبارة عن اسطوانتين cylinders تمتدان من فروع العظم العاني حتى الغدة  

ترتبط العناصر الاخرى للجهاز التناسلي الذكري بالقضيب وتشمل الإحليل و القلفة Foreskin و حشفة القضيب glans of penis  

جلدة القلفة تغطي رأس القضيب وتحميه 

حشفة القضيب انتفاخ مخروطي الشكل يقع عند قمة القضيب . وعند الرجال غير المختونين ، تكون الحشفة محاطة بالقلفة المعلّقة بعنق القضيب  
عند بلوغ عمر الثلاث سنوات تقريبآ ، تصبح القلفة عادة قابلة للإرتداد إلى الخلف بحيث يمكن الكشف عن الحشفة ، وهي حتى ذلك الوقت تكون متصلة بالحشفة . ويكون باطن القلفة مغطى بغدد زهمية تفرز مادة اللخن smegma وهي مادة ينبغي إزالتها بإستمرار عن طريق تنظيف القضيب بعناية وإنتظام

يحتوي القضيب على نهايات عصبية حساسة للمس والضغط والحرارة
حشفة القضيب تكون حساسة أكثر من جسم القضيب . ومن المناطق الاخرى الاكثر حساسية هناك الحافة التاجية coronal ridge التي تفصل الرأس عن الجسم ، وأيضآ عند المنطقة المثلثية الصغرى على الجانب السفلي من القضيب

أثناء الاثارة الجنسية تمتليء الاوعية الدموية في النسيج الاسفنجي بالدم فتنتفخ ، فينتقل القضيب من مرحلة الترهل إلى التصلب وهذا ما يسمى بـ الانتصاب erection
ادخال القضيب المنتصب في مهبل المرأة يدعى جماع coitus أو اتصال جنسي intercourse ، وعندما يصل الرجل إلى ذروة حماسه الجنسي the pinnacle of sexual excitement يتم خروج المني semen وهذه العملية تسمى بـ القذف ejaculation
المني يحتوي على ملايين الحيوانات المنوية semen . واحد فقط من هذه الحيوانات المنوية سيكون قادرآ على إختراق وتخصيب بويضة المرأة egg ، ونتيجة لذلك يحصل الحمل pregnancy

إن شكل القضيب من حيث اللون والحجم لا علاقة له ببنية ذلك الشخص الجسدية

الكثير يعتقد أن القضيب الطويل و الكبير الحجم هو الأفضل والمرضي لرغبة المرأة الجنسية ، لكن في الحقيقة أن التأثير الفسيولوجي لقطر القضيب ضئيل بالنسبة للمرأة ، لأن المهبل يتعدل بشكل تدريجي ليتلائم مع محيط القضيب  
كما أن طول القضيب غير مهم ، لأن الثلث الأول من المهبل مليء بالنهايات العصبية التي تتجاوب للتحفيز الطبيعي . إذآ الأمر نفسي وسلبي في نفس الوقت . المهم هو أداؤه للوظيفة وقدرته على الاستمرار في الانتصاب أثناء الإتصال الجنسي  


مشاهده: 591 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26


عضو التناسل الاول عند الرجل ، ويوجد خصيتان عند الرجل ، تتوضع كل منهما في احد جانبي كيس الصفن ، وبيضاوية الشكل بحيث تشبه مقلة العين ، وهي شديدة الحساسية


التركيب الداخلي للخصية

يلاحظ أن سطح الخصية الخلفي يرتبط بالقطب العلوي للبربخ ، ويمتد من داخل الخصية امتدادات ليفية متشعبة تصل إلى الغلالة البيضاء ، تقسم الخصية إلى حوالي 400 فجوة تحتوي كل منها على انبوبين ملتويين أو أكثر ، طول الانبوب حوالي قدمين اثنين ، متوضعة بين الغلالة البيضاء والحواجز الليفية تحت نوع من الضغط .
وبعد مسافة 2 قدم يتحد كل انبوبين معآ ليكونا انبوبآ مستقيمآ واحدآ ، ثم تتفاغر هذه الانابيب المنوية فيما بينها مشكّلة شبكة انبوبية متفاغرة ، تعرف بـ الشبكة الخصوية ، ثم يتحد كل 6 – 12 انبوب من هذه الشبكة فتشكل قناة ناقلة Efferent Duct ، يبلغ عدد القنوات المتكونة ما بين 15 – 20 قناة تدخل إلى بداية البربخ ، وبذلك ترتبط جميع فصيصات الخصية بالبربخ بواسطة هذه الأنابيب



التشريح المجهري للخصية

 

يبدو النسيج الليفي للغلالة البيضاء كثيفآ ، و الحواجز والامتدادات الليفية تقسم الخصية إلى اجزاء صغيرة تعرف بـ الافصاص Lobes وهذه بدورها مقسمة إلى فصيصات Lobules ، تظهر فيها الانابيب المنوية الملتوية ، وكل انبوب يتكون من عدة طبقات من الخلايا التي يصعب تمييز انواعها بدقة ، كما يظهر بداخلها اذناب Spermatids

وتظهر الخلايا الخصوية الداعمة ، والخلايا الخاصة المعروفة بـ خلايا ليدغ أو ليدج Lydig التي تقوم بإفراز هرمون الاندروجين المعروف بـ التستستيرون Testosterone، والخلايا المنوية التي تقوم بتكوين النطاف ( الحيوانات المنوية ) ، وهي خلايا قاعدية تدعى الخلايا المولدة للنطاف Spermatogonia ، تنقسم إلى خلايا منوية أولية Primary Spermatocytes، تتحول بـ الانقسام الميوزي Meiosis إلى خلايا منوية ثانوية تحتوي على نصف عدد الكروموسومات الموجودة في الانسان . ثم تنضج هذه الخلايا وتتحول حيوانات منوية ناضجة ( نطاف ) وذلك بأن تهاجر النواة إلى أحد طرفي الخلية المنوية الثانوية ، وهو الرأس ، ثم تضيق وتستطيل الهيولي ( السيتوبلازم ) لتشكل الذنب ، وتدعى عندئذ الارومة النطفية Spermatids ، وعندما تدخل إلى الانابيب المنوية وتبقى فيها تعتبر كائنات منفصلة تسمى الحيوانات المنوية Spermatozoa 


 

وكذلك تظهر الاغلفة المحيطة بالخصية وهي من الداخل للخارج
الغلالة البيضاء Tunica Albuginea

تبدو اليافها كثيفة عند قطب الخصية وتكون كتلة ليفية تدعى جسم هيجمور Highmore منه تخرج الامتدادات التي تقسم الخصية إلى فصيصات

 الطبقة الغمدية Vaginalis

عبارة عن غشاء مصلي يقع ضمن اللفافة المنوية ، وهي تغطي الأوجه : الامامي والاوسط والجانبي للخصية ، وتتألف من ورقتين رقيقتين أحداهما داخلية حشوية ، والثانية خارجية جدارية جهة الفص ، وبينهما فجوة معدومة ، وهي التي تصاب بـ القيلة Hydrocele حيث تمتليء الفجوة المعدومة بالسائل

 الطبقة الليفية العميقة

تتكون من اللفافة المستعرضة ، وتشكل كيسآ يشتمل على الحبل المنوي والخصية ، وهي تبدأ من الفتحة المغبنية الداخلية ، وترتبط عند القطب السفلي للخصية بالرابطة الصفنية

 
الطبقة المعلقة Cremaster

وتتكون من العضلة المائلة الصغيرة 

الطبقة الليفية السطحية أو الصفاق

وهي استمرار للعضلة المائلة الكبيرة

 
الطبقة السيلوزية تحت الجلدية

وهي استمرار للنسيج تحت جلد العجان

 
السلخ ( طبقة الصفن الليفية ) Dartos

لونه محمر ، قابل للانقباض ، وهو عضلة جلدية حقيقية

جلد الصفن

رقيق ، مطاط ، ملون ، شديد الحساسية ، وفي وسطه نتوء طويل يمثل مكان التحام ورقتي الصفن اللتان تبقيان منفصلتين عند المرأة وتشكلان الشفرين الكبيرين

 
القنوات المنوية

تفرز الخصية السائل المنوي إلى الخارج عبر مجموعة انابيب و قنوات منوية هي
 الانابيب المستقيمة
وهي الانابيب الدقيقة الموجودة في افصاص الخصية ، وهي انبوبين او اكثر لكل فصيص

الشبكة الخصوية Rete Testis

عبارة عن انابيب متشابكة ، تكونت من اتحاد الانابيب المستقيمة عند جسم هيجمور Highmore

البربخ Epididymis

انبوب صلب يقع خلف الخصية ، يفصلها عن الخصية ثلم مبطن بالطبقة الداخلية الحشوية من الطبقة الغمدية ويدعى هذا الثلم جيب البربخ . وهي ملتوية كثيرآ على شكل حلزوني ، بحيث أن طولها في الوضع الطبيعي 5 سم ، ولكن طولها الحقيقي إذ شدت يصل إلى ستة امتار . ولها ثلاث أجزاء : رأس دائري ، و جسم مثلث ، و ذنب رفيع

الاسهر Vas Defferens
انبوب رفيع يمكن لمسه بالاصبع من اعلى الصفن تنقل الحيوانات المنوية من البربخ إلى الاحليل ، جدارها عضلي سميك ، فيكسبها الصلابة ، وهي ضيقة جدآ وطويلة جدآ ، إذ أن قطرها يبلغ 2 ملم وطولها يصل إلى 40 سم ، تتسع في نهايتها مكونة امبولة

تبدأ من ذنب البربخ وتسير عبر الصفن فالقناة المغبنية فالحوض حيث تنتهي عند قاعدة البروستات بإتحادها مع الحويصلة المنوية لتكونا معآ القناة القاذفة

فتبدأ مسيرتها بصعود الطرف الخلفي العلوي للخصية ثم تتجه نحو القناة المغبنية ضمن الحبل المنوي فتعبرها بشكل مائل للأسفل والامام والداخل ، وبعد اجتياز الفتحة المغبنية الداخلية تصل إلى المنطقة اسفل الثرب باسم منطقة بغروس أو بجروس Bogros وهنا تنفصل عن الحبل المنوي الذي يتابع سيره على العضلة الخصرية Psoas ، وتجتاز هي المنطقة المعروفة باسم رتسيوس الواقعة بين جدار الحوض من الخارج أو الصفاق السري – المثاني من الداخل ، و الثرب من الاعلى ، وتتقاطع مع الشريان السري على الجدار الجانبي للمثانة . وتصل إلى صفاق البروستات – الثرب الصادر من رتج دوغلاس او دوجلاس Douglas ، وتشكل مع الأسهر من الجهة الاخرى مثلثا قاعدته في البروستات ويقع بين الحويصلتين المنويتين ، حيث تتحد نهايتها المتسعة ( الامبوله ) مع الحويصلة المنوية فتكون القناة القاذفه

 الحويصلة المنوية Seminal Vesicles

عبارة عن خزان للحيوانات المنوية ، وهما حويصلتان كل منهما على جانب امبولة الاسهر ، شكلها متطاول ، وقطرها غبر ثابت ، وحجمها 5*1.5*0.5 سم ، ولها ثلاثة اجزاء هي العنق و الجسم و القاع ، وتفرز السائل المنوي ، وهي تقع بين الاعضاء التالية من الامام السطح الخلفي السفلي للمثانة ، ومن الخلف المستقيم
من الداخل أمبولة الاسهر ، ومن الخارج ضفائر الاوردة المنوية
من الاسفل البروستات ، ومن الاعلى رتج دوغلاس

القناة الدافقة Ejaculator Canal
تتكون من اتحاد امبولة الاسهر و عنق الحويصله المنويه ، وهما قناتان توجدان داخل البروستات ، طول الواحدة 2.5 سم ، وتصب السائل المنوي المحمل بالحيوانات المنوية في الاحليل البروستاتي حول العييبة البروستاتية Prostatic Utricle

 

وظائف الخصية

تقوم الخصية بوظيفتين هامتين هما
 
صنع النطاف الحيوانات المنوية
افراز هرمون التستوستيرون
تشكيل النطاف Spermatogenesis

يبدأ تشكيل النطاف في جميع الانابيب المنوية ، اثناء مرحلة البلوغ ، وتستمر مدى الحياة
ويتم تشكيلها بتأثر من الهرمون الحاث للجراب F.S.H ، وبعد صنعها يتم خزنها في القناة الناقلة لكي تحصل على المواد المغذية ، وتتخلص من ثاني اكسيد الكربون الناتج عن استقلابها
وتحتوي الحويصلة المنوية على كمية من سكر الفركتوز و الاينوسيتول Inositol و احماض امينية و بروستاغلاندين Prostaglandin و مولد الليفين ، وتقوم الحويصلة بإفراغ جميع هذه المحتويات لحظة القذف المنوي في نهاية عملية الجماع الجنسية داخل القناة الدافقة أو القاذفة ، بعد أن تكون القناة الناقلة الاسهر  قد افرغت نطافها ، مما يزيد في حجم المقذوف المنوي ، وتتغذى النطاف على الفركتوز ، ثم تقوم البروستات بإفراز سائل حليبي شفاف قاعدي التفاعل ، يحتوي على فيتامين ج 12 و كالسيوم ، فيعمل على تخفيف لزوجة السائل المنوي

 
تنظيم عملية تشكيل النطاف

إن الهرمون الحاث للخلايا الخلالية ICSH يرفع نسبة الاندروجين في الخصية مما يحافظ على عملية تشكيل الحيوانات المنوية . غير ان الحفاظ التام لعملية التشكيل تتم بواسطة الهرمون الحاث للجراب FSH و الهرمون الحاث للخلايا الخلالية I.C.S.H. معآ

وتتطلب العملية درجة حرارة أقل من حرارة الجسم ، ويتم تأمينها بواسطة كيس الصفن الذي تتراوح درجة حرارته ما بين 34 – 35 ˚م ، ومن هنا فإن وجود الخصيتين داخل البطن ، وهو ما يسمى بـ الخصية الهاجرة تؤدي إلى تنكس الانابيب المنوية وعدم قدرتها على تكوين النطاف فيحدث العقم ، أما وجود خصية هاجرة واحد ، وبقاء الثانية في الصفن فيكفي لتشكيل عدد من النطاف يكون كافيآ للالقاح
تموت الحيوانات المنوية عند درجة حرارة 42 ˚م ولهذا تتوقف عملية تشكيل النطاف اثناء الاصابة بالحمى

تكون الحيوانات المنوية بعد تكوينها ساكنة لا حراك فيها ، وبعد وصولها إلى البربخ ومكوثها مدة 18 ساعة تصبح قادرة على الحركة وعلى تلقيح البويضة ، وهذا ما يعرف بالنضج Maturation، وهي لا تتحرك إلا في وسط ضعيف الحموضة ، درجة حوضته 6 – 6.5 . ولكن نحن نعلم أن افرازات المهبل درجة حوضتها مرتفعة فالـ PH يتراوح مابين 3.5 – 4 ، وهنا يأتي دور افرازات البروستات التي تصب في القنتاة الدافقة ، إذ تعمل على تخفيف حموضة المهبل ، فيخرج السائل المنوي وحموضته أو الرقم الهيدروجيني له يساوي 7.5 . وتستطيع الحيوانات المنوية أن تعيش في القنوات عند الرجل عدة اسابيع ، أما بعد قذفها فأقصى فترة حياة لها هي 72 ساعة ، وإذا جمدت إلى -100 ˚م فيمكنها الحياة لمدة سنة

كمية السائل المقذوف في المرة الواحدة تتراوح من 2 – 4 سم³ ، وكل سم³ واحد يحتوي على 100 مليون حيوان منوي ، وإذا انخفض عدد النطاف في كل سنتيمتر مكعب واحد فإنه يكون غير قادر على الاخصاب ، ويعتبر عقيمآ Sterile.
تتحرك داخل الجهاز التناسلي الانثوي بسرعة 3 ملم في الدقيقة ، ويكون 80% منها متحركة عند القذف و 60% بعد ثلاث ساعات

مشاهده: 466 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26

القصبة الهوائية

 

1- عبارة عن   قناة عضلية غضروفيه مبطنه بغشاء مخاطي ذو أهداب لدفع المخاط والاتربه الي الخارج

2- الطول في الإنسان البالغ 10-12سم

3- الموضع   تقع أمام المرئ نصفها السفلي في اعلي الصدر وتنتهي خلف زاوية عظم القص

4- يتكون جدارها من مجموعه حلقات غضروفيه تكملها عضله غير اراديه من الخلف

 

5- فروعها               

  ا- الشعبة اليمني قصيرة واسعة تدخل الرئة اليمني مع الشريان

     و الوريدين الرئويين  

                                

  ب-الشعبة اليسري  طويلة وضيقه وتتصل بالرئة اليسري مع

     الاوعيه الرئوية اليسري  وجدارهما به حلقات

     غضروفيه لتظل مفتوحة دائما

                 

الرئتان

 

1- المو ضع داخل القفص الصدري يفصلها المنصف الصدري الذي يتكون من القلب

   والاوعيه الدموية المتصلة به والقصبة الهوائية والمرئ

 

2-الشكل  مخروطيه الشكل اسفنجيه القوام

 

3- التركيب   لها قمة وقاعدة وسطحان وثلاث حروف

        ا- القمة       اعلي عظم الترقوة أسفل العنق

       ب- القاعدة    مقعرة ترقد علي الحجاب الحاجز الذي يفصل الرئة   

           اليمني عن الكبد ويفصله  الرئة اليسري عن المعدة  

           والطحال والكلية اليسري والغدة فوق الكلية

      ج- السطح الوحشي محدب يواجه الأضلاع

      د- السطح الانسي    مقعر يقابل القلب والاوعيه الدموية الرئيسية

           ويوجد به  سره الرئة وهي موضع دخول   

            الشعبة والاوعيه الدموية والألياف العصبية 

            والاوعيه الليمفاوية إلي الرئة ويطلق عليها  

             جميعا اسم جذر الرئة

 

      ه- حواف الرئة   

 - حافة اماميه   رقيقه تقع خلف عظم القص                             

 - حافة خلفيه     سميكة علي جانبي العمود الفقري                 

 - حافة سفلية    هلاليه الشكل ترقد علي الحجاب الحاجز

 

4- التركيب الهستلوجي

     تنقسم كل رئة إلي فصوص كبيره نم ينقسم كل فص إلي عدد من الفصوص الصغيرة التي يحتوي كل منها  علي حويصلات هوائيه رقيقه الجدار يحيط بها شعيرات دمويه وليمفاويه كثيرة  وتتصل كل مجموعه من الحويصلات بشعيبه صغيره وتتحد الشعيبات لتكوين الشعب الصغيرة ثم الشعب الكبيرة وفي النهاية يخرج من كل رئة شعبه رئيسيه جدرانها مزوده  بحلقات غضروفيه تعمل علي بقائها مفتوحة طول الوقت لمرور الهواء أثناء التنفس

 

 

غشاء البلورا

 

1- عبارة عن   كيس مصلي مقفل يحيط بالرئة ويتكون من طبقتين رقيقتين بينهما

   السائل المصلي  لمنع الاحتكاك أثناء الشهيق والزفير

2- التركيب            

 ا- طبقه داخليه تلتصق بالرئة وهي طبقه غير حساسه       

  ب- طبقه خارجية تبطن القفص الصدري وهي حساسة جدا

 

معدل التنفس   الشخص البالغ 18 -20 مره في الدقيقة

                       الطفل    36 مره في الدقيقة

 

أسباب زيادة سرعه التنفس

 

1-    الإجهاد والرياضة البدنية

2-    الصدمة ( خاصة النزيف )

3-    ارتفاع درجه حرارة الجسم

4-    نقص الاؤكسجين  في الدم

5-    زيادة نسبه ثاني أكسيد الكربون في الدم ( حالات الاختناق )

6-    التأثيرات النفسية  مثل الفرح والغضب

 

 

هواء المد   

  كميه الهواء التي تدخل وتخرج من الرئتين أثناء التنفس العادي  = نصف لتر

 

التهوية الرئوية                                                                                      

     (كميه الهواء التي يتنفسها الشخص في الدقيقة ) = 9 لتر

 

هواء الشهيق الاحتياطي    

    (كميه الهواء التي يمكن أن يدخلها الشخص إلي رئتيه بمقدار اكبر   ) =  3 لتر

 

هواء الزفير الاحتياطي                                                      

  (كميه الهواء التي يمكن أن يخرجها الشخص من رئتيه بمقدار اكبر ) = 1 لتر

 

الهواء الباقي                                                                                       

       (كميه الهواء المتبقية من الرئتين بعد عمليه الزفير العميق ) = 1200 سم3

 

السعه الحيوية للصدر                                                                     

             ( هواء المد+الشهيق الاحتياطي + الزفير الاحتياطي) = 4.5 لتر في المرة الواحدة

 

تزداد السعه الحيوية في الحالات الاتيه

 

1-    الرجال أكثر من النساء

2-    الرياضيين عن الأشخاص الذين لايمارسون الرياضة

3-    الوقوف أو الجلوس عن حالات النوم علي الظهر

4-    تقل في أمراض الرئتين مثل تليف الرئتين

 

  

 

أسباب نقص الاؤكسجين

 

1-    نقص الاؤكسجين في الدم ( يتميز بقله ضغط أكسجين في الدم الشرياني )

         مثل            - تنفس غاز خالي من الاؤكسجين

                          - الصعود إلي المرتفعات ( الطيران – الصعود إلي قمم الجبال 

                          - أمراض الرئتين ( ايديما الرئتين – التهاب رئوي ) حيث تمتلئ

                            الحويصلات بإفرازات مرضيه

      - وجود ثقب في حاجز القلب يمر الدم الوريدي من جانب القلب       الأيمن

        إلي الجانب الأيسر مما يؤدي إلي اختلاط الدم الشرياني بالدم     

        الوريدي

                

2-    نقص الاؤكسحين الناتج عن فقر الدم ( يتميز بقله كميه الهيموجلوبين )

          مثل          - الأنيميا

                         - التسمم بغاز أول أكسيد الكربون

                         - التسمم بمركبات السلفا

 

3- نقص الاؤكسجين الناتج عن ركود الدم (يتميز بقله كميه الدم التي تمر في

                                            الانسجه )   

              مثل     - انخفاض ضغط الدم الشرياني وارتفاع ضغط الدم الوريدي (          هبوط القلب )

                        - انقباض الاوعيه الدموية ( حالات التعرض للبرد )

 

 

      4- تسمم الانسجه          – تسمم ماده السيانيد

                                               - تسمم بماده الكحول

 

 

 

أعراض نقص الاؤكسجين

الجهاز العصبي ( أول الأعضاء تأثرا بنقص الاؤكسجين )

1-    تقل القدرة علي التفكير وضبط النفس

2-    ضعف في حواس الجسم

3-    اختلال في الحركات الاراديه

4-    الغيبوبة

5-    الوفاة

 

 

الجهاز الهضمي 1- فقدان الشهية 2- القيء   3- العطس

 

 

الجهاز الدوري                1- زيادة سرعه القلب

                               2- زيادة كميه الدم التي يقذفها القلب

                               3- زيادة ضغط الدم قليلا

 

الجهاز التنفسي           1- بطئ التنفس للاحتفاظ بالاؤكسجين

                           2- زيادة سرعه التنفس لقلة الاؤكسجين

                           3- يصبح الدم قلويا

                           4- يصبح التنفس متقطعا

 

التغيرات التي تحدث للجسم في حاله بقاء الشخص مده طويلة في المرتفعات

1-    انقباض الطحال فتزداد كرات الدم الحمراء

2-    ينشط نخاع العظم لتكوين كرات الدم الحمراء

تفرز الكلي بول قلوي بدل من البول الحمضي وبذلك تقل قلوية الدم
مشاهده: 743 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26

 

الطحال عضو اسفنجي لمفي رقيق ، وهو جزء من الجهاز اللمفاوي و الجهاز الدوري ، وهو مستطيل الشكل

  لونه احمر قاتم، يبلغ وزنه حوالي 180 غم ، طوله حوالي 12 – 15 سم ، عرضه حوالي 7 – 10 سم   
يقع الطحال في الجهة العلوية اليسرى من البطن ، خلف المعدة و أسفل الحجاب الحاجز والضلع الاخير

  
الطحال هش وسريع العطب والتمزق، ورغم أهيتمه وفوائده إلا أن الجسم يستطيع الاستغناء عنه خاصة بعد سن 7 سنوات ، لذلك فهو ليس اساسيآ في الحياة وخاصة في حالة إصابة الفرد ببعض الامراض التي تتطلب استئصاله ( في حالة التلف أو فرط النشاط أو سرطان الجهاز الليمفاوي أو الحوادث )، ويقوم الكبد ونخاع العظم بترشيح الدم نيابة عن الطحال ، ومع ذلك فقد يعاني بعض الاشخاص ( في غياب الطحال ) من اصابات جرثومية أو بكيترية في الدم ، وهنا قد يحتاج مريض إلى تطيعم لتقليل فريص العدوى
اصابات الطحال اكثر شيوعآ من الاعضاء الاخرى بسبب موقعه في البطن ، فقد يجرح بسبب حادث سيارة

 

وظائف الطحال  


لم يتوصل إلى معرفة جميع وظائف الطحال إلا أنه يقوم بـ  

  يساهم الطحال مع الكبد في صنع كريات الدم الحمراء عند الجنين ، ويفقد هذه الوظيفة بعد الولادة
  يعتبر الطحال مخزنآ رئيسيآ للدم (إذ يمكنه إختزان 1/5 إلى 1/4 دم الانسان   ، حيث يقوم بخزن الدم على صورة مركزة ، ويفرغه في الدورة الدموية في الحالات الطارئة كالنزيف
- يقوم الطحال بتنظيم كمية الدم المارة في الاوعية الدموية
  يعمل الطحال على تنقية الدم من الشوائب والميكروبات بفضل الجيوب والفراغات الدموية الكثيرة المبطنة بخلايا بلعمية 
  يعتبر الطحال مقبرة الكريات الحمراء ، وما تجدر الاشارة إليه أ، الكريات الحمراء تموت قبل وصولها الطحال وليس فيه ، ولكنها تدفن فيه
  يقوم الطحال بتجميع كريات الدم الحمراء الهرمة وإبادتها وهذه وظيفة مهمة حيث تتحلل مادة الهيموجلوبين ويستعملها الكبد في صنع الصفراء ويذهب الحديد ليساهم في تكوين هيموجلوبين جديد
  يلعب الطحال دورآ في المناعة بفضل العقد الليمفاوية  كريات مالبيجي   التي تصنع كريات الدم البيضاء الليمفاوية ، حيث أن الطحال يحتوي على جلطات من خلايا الدم البيضاء تسمى اللمفاويات تطلق بروتينات خاصة في الدم، وتدعى هذه البروتينات بـ الاجسام المضادة التي تحارب البكتيريا والفيروسات وأية مواد أخرى تسبب العدوى ، كما أن الطحال يقوم بإبادة الطفيليات و البكتيريا بواسطة البلاعم 
  
مشاهده: 527 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26



 عبارة عن كيس ليفي – عضلي متطاولة، تحتوي على الياف عضلية ملساء، وجدارها يتكون من نسيج طلائي فجوي مبطن بنسيج طلائي عمادي، وفيها طيات تكسبها شكل قرص العسل المثقب، ولكنها تلتف بطريقة حلزونية أكثر تعقيداً في العنق.

وهي لا تحتوي على غدد، ولهذا ففي حالة المرض فإن النسيج الطلائي العمادي هو الذي يفرز المخاط، وتصبح خلاياها كأسية الشكل كما في بقية أجزاء القناة الهضمية

وتقسم المرارة الى  

  القاع   

وهو دائري الشكل، واوسع جزء فيها، يقع خلف الطرف الأمامي الحاد للكبد، ويلامس البيريتوان الجداري عند مستوى غضروف الضلع التاسع، وعند بداية القولون المستعرض

  الجسم

وهو أضيق من القاع، ومتطاول، ويلامس الجزء الاول من العفج  الاثني عشر

  العنق

وهي أضيق جزء في المرارة، ومنها تخرج القناة الصفراوية – المرارية التي تتحد مع القناة الكبدية لتكونا معاً القناة الصفراوية العامة  
وتقع القناة الصفراوية المرارية "Cystic Duct" أمام الفرع الرئيسي الايمن للشريان الكبدي

ترتوي المرارة من أحد فروع الشريان الكبدي الذي يمر خلف قناة المرارة ويتفرع الى فروع كثيرة على سطح المرارة، ويعود الدم المختزل عبر الوريد المراري الذي يصب في الوريد البابي. وتتعصب بالعصب الودي والعصب الحائر

ووظيفة المرارة هي خزن الفائض من عصارة السائل الصفراوي الذي يفرزه الكبد خارج أوقات وجبات الطعام، وإفرازها عند اللزوم أثناء تناول وجبات الطعام وخاصة المواد الدهنية، وهذا يعني أنه يمكن الاستغناء عن المرارة

القنوات الصفراوية Bile Ducts  

  القنوات الصفراوية الكبدية  

توجد قنوات صغيرة جداً داخل الأفصاص، تتجمع مع بعضها فتعطي قنوات أكبر، تتصل بالقنوات البابية، ثم تتكون قناتان كبديتان يمنى ويسرى، تتحدان بينهما لتكونا القناة الصفراوية الكبدية العامة

  القناة الصفراوية المرارية  حويصلة المرارة  

تصدر من عنق المرارة، وتلتقي بالقناة الكبدية العامة عند مدخل الكبد فتكونا القناة الصفراوية العامة

  القناة الصفراوية العامة

طولها 3 بوصات، تبدأ من الحافة الحرة للثرب المعدي الكبدي وتمتد حتى خلف رأس البنكرياس، وتتوضع داخل ثلم أو اخدود عميق على سطح البنكرياس الخلفي.
تتحد هذه القناة مع قناة البنكرياس الرئيسية   قناة فيرسونغ   
في أمبولة فاتر " Ampulla Of Vater " التي تفتح على الجدار الأوسط الخلفي للجزء الثاني من العفج على بعد 10سم من البواب، ويحيط بفتحة القناتين صمام أودي Sphincter Oddi ، ويوجد قناة صمام خاص بها بحيث أنه يمكن أن تفتح كل منهما منفردة ومستقلة عن الأخرى


مشاهده: 423 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26


  صماء عبارة عن غدة ملساء ناعمة ، داخلية الإفراز

   وخارجية الإفراز ، فهي خارجية الإفراز لأنها تفرز عصارة هاضمة تحتوي على أنزيمات

  خمائر   وأملاح معدنية ، وهي داخلية الإفراز   صماء : لأنها تفرز هرمونات الانسولين و الجلوكاغون  

‏يقع البنكرياس في تجويف البطن عند مستوى الفقرة القطنية الأولى أو الثانية ، وهو في وضع أعمق من المعدة ، فيقع خلفها ، يبلغ طوله حوالي 15 سم ، ووزنه حوالي 70 ‏غراما . ويبدو سطحه الخارجي مقسما إلى ‏أجزاء صغيرة ، وقطره يختلف من جزء إلى آخر ، فيتدرج من رأس كبير إلى ذنب مغير . ويقسم إلى أربعة أجزاء هي  

الراس  

‏وهو أكبر جزء في البنكرياس ، دائري الشكل ، يقع داخل حذوة الفرس العفجية ، ويمتد يساراً إلى الخلف من الأوعية المساريقية العليا ، ‏وأعلى من الوريد الأجوف السفلي ، والأوردة الكلوية اليمنى واليسرى ، وغالباً ما يظهر عليه أثر الجزء الأخير من القناة الصفراوية العامة  

  
العنق   

‏وهو أضيق جزء في البنكرياس ، ويربط بين رأس البنكرياس وجسمه ، ويقع أمام بداية الوريد البابي ، وبداية تفرع الشريان المساريقي العلوي من الأبهر  

  
الجسم   

‏وهو الجزء الأوسط من البنكرياس ، يتجه للأعلى واليسار الوسطي ، ويبدو مثلث الشكل في مقطع عرضي  

  
الذيل  

‏وهو جزء ضيق في نهاية الغدة ، يتجه لليسار ليلامس سرّة  مدخل   الطحال  

التركيب المجهري للبنكرياس 

‏يتركب البنكرياس من عدة أفصاص Lobes تحتوي على أعداد ضخمة من الأسناخ Acini ‏المصلية ، المبطنة بخلايا إفرازية ، وتحتوي على قنوات قليلة لنقل الإفرازات الخلوية . وتشتمل الأفصاص على تجمعات خلوية دائرية تدعى "جزر لانجرهانس Langerhans" التي تظهر شاحبة مصفرة ومبعثرة ، ‏وأحجامها مختلفة إذ قد يصل حجم بعضها إلى 4 ‏مرات أكثر من حجم الحويصل البنكرياسي ، وتحتوي على خلايا نوعين من الخلايا هما :
 
 خلايا بيتا β التي تفرز هرمون الانسولين
 
خلايا ألفا ά التي تفرز هرمون الجلوكاغون

الموقع و العلاقات التشريحية 

‏يقع البنكرياس في تجويف البطن ، مباشرة خلف صفاق   بيريتوان   الجدار الخلفي للبطن ، ومعظم أجزائه تقع في مستوى أعلى من القولون ، وهو يمتد من اليمين الى اليسار ، فيما بين حذوة الفرس العفجية يمينا ، إلى سرة الطحال يساراً ، ويحده ‏: 

 
من الأمام   ومن اليمين الى اليسار   القولون المستعرض ، و الكيس الأصفر البطني ، والمعدة
 
من الخلف   ومن اليمين الى اليسار   القناة الصفراوية العامة ، الوريدين البابي والطحالي ، والوريد الأجوف الاسفل ، وسرة الطحال  

القنوات الإفرازية

‏يفرز البنكرياس عصارته الهاضمة بواسطة قنوات رئيسية وفرعية ، تتحد فيما بينها لتشكل قناتين :- القناة الرئيسية ، والقناة الفرعية  

القناة الرئيسية   

‏تبدأ من ذنب البنكرياس ، وتعبر الغدة البنكرياسية بشكل طولي ، تسير نحو اليمين ، وتستقبل أثناء سيرها عدداً كبيراً من القنوات الصغيرة التي هي عبارة عن روافد صغيرة تزود القناة الأصلية بالعصارة الهاضمة ، وتدعى قناة فيرسونغ Wirsung ، وهي تصب في الجزء الثاني من الاثني عشر بعد أن تتحد مع القناة الصفراوية العامة مكونة أمبولة فاتر Vater ، إلى الأعلى من حلمة الاثني عثر وقبيل صمام أودي Oddi الذي ينظم عملية دخول العصارة للاثني عثر ، ويكون مغلقاً خارج وجبات الطعام ، ويفتح أثناء الأكل والهضم .

 
القناة الفرعية  

‏وتعرف باسم قناة سانتوريني Santorini التي تنقل الافرازات من رأس البنكرياس ، وغالبا ما تتفاغر مع القناة الرئيسية . أو تصب بشكل مستقل فوق مصب القناة الرئيسية

الدورة الدموية

‏يرتوي البنكرياس بالدم بوامعلة الشريان الطحالي ، ‏والشريانين البنكرياس - العفجي الأعلى والأسفل ، أما الأوردة فهي مرافقة للشرايين وتصب في الدورة البابية


مشاهده: 614 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26


هو أكبر غدة في جسم الإنسان ، يقع في الجهة العلوية اليمنى من تجويف البطن ، أسفل الحجاب الحاجز ، بيضاوي الشكل ، يزن حوالي ‏2000 ‏غرام ، لونه أحمر رمادي ، ذو ملمس صلب ، ورغم ذلك فهو هش ، إذ يتمزق بسرعة  

وللكبد سطحان أو وجهان   

  
حجابي محدب ملامس للحجاب الحاجز
  
حشوي منسط يتجه للأسفل واليمين والأمام

 
الوجه الحجابي

‏محدب الشكل ، ومغطى في معظمه بصفاق البطن   الثرب    ويظهر عليه من الأمام آثار انطباع القمة اليمنى والقمة اليسرى للحجاب الحاجز ، وكذلك يوجد بينهما انخساف مكان مرور الوتر المركزي والقلب ، وكذلك يوجد أثراً عميقا إلى اليسار من قاع المرارة . وتعمل الرابطة المنجلية Falci form Ligament على تقسيمه إلى جزئين : أيمن وأيسر  

  
 السطح العشوي  

‏وهو منبسط أو قليل التقعر ، بوجد فيه سرة   مدخل   الكبد Porta Hepatis، ويقع داخل حرف H الذي يتشكل من الأثلام الطولية والعرضية . والطرف الأيمن لحرف H غير مكتمل ويتكون من المرارة والوريد الأجوف السفلي ، أما الطرف الأيسر فيتكون من امتدادات الرابطة المدملكة   الطويلة   والرابطة الوريدية . ويعبر سرة الكبد القنوات الصفراوية الكبدية اليمنى واليسرى ، والأوعية الدموية   الشريان الكبدي والوريد الكبدي     وتعمل أخاديد الرابطة المدملكة   الطويلة   Teres Ligament والرابطة الوريدية Ligament Venosum على تقسيم هذا السطح إلى فصين هما   أيمن وأيسر . وتعمل أخاديد الحرف H الطولية والافقي على تقسيمه إلى أربعة أفصاص هي   

 
 الفص المربع Quadrate Lobe ويقع أمام الثلم أو الأخدود الأفقي ، وبين الرابطة المدملكة والمرارة ، ويتجه للأسفل فيلامس البيريتوان وبواب المعدة

  
الفص المذنب أو فص سبيجل Spigel ، ويقع خلف الثلم الأفقي ، ويلامس البيريتوان المجاور للحجاب الحاجز فوق الصمام الأبهري ، وأمام الأبهر الصدري ، والى اليسار من الوريد الأجوف السفلي  

   
الفص الأيمن ، ويقع على يمين الأخدود   الثلم : الطولي الأيمن والمرارة ، ويلامس من الخلف الطرف العلوي للكلية اليمنى ، ومن الأمام انحناء القولون الكبدي

 
الفص الأيسر : ويقع على يسار الثلم الطولي الأيسر والرابطة المنجلية ويظهر على سطحه الأمامي تقعر عليه آثار جدار المعدة ، والى الخلف من ذلك توجد حدبة ، والى اليسار منها يترك المريء أحيانا ثلما خفيفا  

‏وعملياً يعتبر الفصان المربع والمذنب   سبيجل   جزئين من الفص الأيسر ، حيث يصبح الكبد منقسما إلى قسمين متساويين ، هما : النصف الأيمن والنصف الأيسر ، حيث وجد أن ترويتهما بالدم تتم من الشريان الكبدي الأيسر ، وافرازاتهما تصب في قناة الكبد اليسرى  

ويتكون الكبد من الخارج للداخل من  

   
غشاء مصلي يدعى محفظة جليسون Glisson متين وقابل للتمدد ، وعند سرة الكبد يحط بالأوعية الدموية والقنوات  

   
نسيج الكبد ، ‏وهو مطاطي الملمس ، ولا توجد فيه مناطق غدية ، والمناطق الوحيدة التي لا تحتوي على نسيج كبدي ، هي أعضاء مدخل الكبد 

  
السرة ( المدخل ) : تحتوي على نسيج خلوي - دهني ، وعلى الأوعية الدموية والأعصاب والقنوات ، وهو محاط بالثرب   صفاق البطن  

التشريح المجهري للكبد  

‏يتركب الكبد من أفصاص تتكون بدورها من فصيصات صغيرة الجسم 1 – 2 ملم يتخللها نسيج فجوي ، ولا تحتوي إلا على القليل من النسيج الضام الذي تتوضع فيه الأوعية الدموية الكبدية والقنوات الصفراوية ، وتتكون هذه الفصيصات من أعمدة من خلايا كبيرة محاطة بالدم ، وتوجد بين هذه الخلايا خلايا خاصة شبكية – طلائية داخلية تدعى خلايا كوبفر Kupffer. 

‏ويوجد في الفصيصات قنوات رفيعة إلى جانب خلايا الكبد فيها تجمع السائل الصفراوي ، ثم تتحد فيما بينها مشكلة قنوات أكبر عند أطراف الفصيصات ، مبطنة بنسيج طلائي عمادي  

‏والخلية الكبدية منبسطة حجمها ما بين 15 – 20 ‏ميكرون ، متعددة الأضلاع ، ذات 6 – 8 أوجه ، والأوجه المسطحة تكون ملامسة للشعيرات الدموية الملتوية ، وبعض أوجه الخلايا يكون ملتصقاً بالقنيات   قنوات صغيرة   الصفراوية ، فتدعى الأطراف الصفراوية للخلية . وتتوضع الخلايا الكبدية على شكل صفيحات ذات طبقة واحدة من الخلايا ، وكل سطح للخلية يلامس شعيرة دموية ، ووجه يلامس قنوات صفراوية ، والصفيحات الخلوية تتوضع بشكل متواز ، تسير بإتجاه الوريد الكبدي ، فوق الكبد ، وتنفصل الصفيحات عن بعضها البعض بشعيرات دموية ملتوية تتصل هذه الشعيرات بشريان من جهة ، وبوريد من الجهة الثانية   

التروية الدموية للكبد

‏يرتوي الكبد بالدم من مصدرين ، أحدهما شرياني يحمل دماً مؤكسداً عبر الشريان الكبدي الذي يتفرع إلى شريانين كبديين : أيمن وأيسر عند مدخل الكبد . والآخر وريدي يحمل الدم الوريدي عبر الوريد البابي الذي يتفرع هو الآخر إلى وريد كبدي أيمن ووريد كبدي أيسر عند مدخل الكبد ، وهذا الدم الوريدي محمل بالعناصر الغذائية التي تم امتصاصها من القناة الهضمية لكي يقوم الكبد باستقلابها . ويلاحظ عدم وجود اتصال بين أوعية النصف الأيمن والنصف الأيسر للكبد ، وحتى داخل النصف الواحد للكبد فإن الشرايين هي شرايين نهاية لا تتابع مسيرها إلى عضو آخر   

‏والدم الوريدي الخارج من الكبد بعد اختزاله يخرج من الكبد عبر الأوردة الكبدية الثلاثة التي تصب في الوريد الأجوف السفلي ، ويلاحظ هنا اختلاط واتصال بين أوردة الكبد اليمنى واليسرى . ويتعصب الكبد بالعصب الودي والعصب الحائر   العاشر 

 

مشاهده: 511 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26


عبارة عن كيس عضلي ، عمودي الكل ، يقع بين المريء والأمعاء الدقيقة ، وهي بمثابة خزان تستقر فيه المواد الغذائية بعد بلعها ، وتقع في الخاصرة اليسرى ، أسفل الكبد والحجاب الحاجز ، وفوق القولون المستعرض

يفتح المريء عند الفتحة العلوية للمعدة المسماة "الفؤاد Cardia" وهي تشتمل على دسام أو عاصرة ، وتقع في القسم الأيسر من البطين ، خلف غضروف الضلع السابع الأيسر ، ومقابل الفقرة الصدرية الحادية عشرة

أما الأثني عشر من الأسفل فيتصل بالمعدة بواسطة فتحة معدية تدعى "البواب" وهي تحتوي على دسام وعاصرة تعمل على نوبات لتسمح بمرور الطعام إلى الأمعاء ، وتمتد إلى الجزء الأيمن للبطن مقابل الطرف السفلي للفقرة القطنية الأولى

والمعدة فيها قوسان : الأول صغير ومقعر ، وهو امتداد للحافة اليمنى للمريء ، يمتد بين الفتحتين الفؤادية والبوابية من جهة اليمين

والثاني كبير ومحدب ، وهو استمرار للجزء اليمين من المريء الذي يكون مع الانحناء المعدي زاوية حادة تدعى "ثلمة المعدة Cardiac Notch" ، ويبدأ من فتحة الفؤاد ، محدثا قوسا للأعلى والخلف واليسار ، وتدعى المنطقة العلوية في تحدبة "القاع Fundus" ، مقابل غضروف الضلع الخامس الأيسر ، ويمتد حتى البواب . ويفصل المعدة عن القلب الحجاب الحاجز ، وعند البواب توجد الحدبة الصغيرة مكونة تجويفا داخليا هو "الجيب البوابي Pyloric Antrum"

وهكذا يمكن تلخيص أجزاء المعدة كما يلي

فتحة الفؤاد
القاع
أعلى تحدب في القوس الكبير
الجسم يمتد من القاع إلى الجيب المعدي
الجيب يمتد بين جسم المعدة وفتحة البواب
البواب وهو على شكل انبوب يفتح على الاثني عشر

موقع المعدة وحدودها

تقع المعدة في الجزء الأعلى من البطن ، وتمتد من الخاصرة اليسرى إلى منطقتي الشرسوف والسرة
ويقع أمامها الجدار الأمامي للبطن ، والطرف الأيسر للأضلاع ، الرئة اليسرى والجنب الأيسر ، الحجاب الحاجز ، والفص الأيسر من الكبد .

ويقع خلفها الكيس الصغير ، الحجاب الحاجز ، الطحال ، غدة الكظر اليسرى ، الجزء العلوي مز الكلية اليسرى ، الشريان الطحالي ، البنكرياس ، القولون المستعرض

تركيب المعدة

إذا نظرنا إلى المعدة بالعين المجردة نجدها تتركب من ثلاثة أجزاء ، هي من الداخل للخارج : الطبقة المخاطية ، الطبقة العضلية ، الطبقة البيرتوانية .

 الطبقة المخاطية

وهي الطبقة الداخلية لجدار المعدة وهي ذات خلايا أسطوانية تفرز المخاط المعدي القاعدي الذي يعمل على تغطية خلايا اسطوانية تفرز المخاط المعدي القاعدي الذي يعمل على تغطية سطح المعدة الداخلي فيحميه من أضرار الإفرازات الحامضية . وتحتوي على الكثير من الغدد المعدية التي تفرز خميرة طليعة الببسين Propepsin Enzym الذي لا يمكن أن يتحول إلى ببسين إلا في المعدة ، بينما حامض الكلور لا يفرز مباشرة من المعدة ، وإنما من تفاعل حامض كربونيك الدم مع الكلور .

الطبقة أو الجدار العضلي

ويتكون من طبقتين من الألياف العضلية

داخلية ذات ألياف دائرية التوضع تدعى الطبقة الدائرية
خارجية ذات ألياف طولية التوضع تدعى الطبقة الطولانية
وهاتان الطبقتان تكسبان المعدة المتانة وقابلية التمدد ، حيث يمكنها أن تتمدد إلى أن تصبح سعتها 15 – 20 لتراً ، وهي ذات ألياف ملساء ، تقوم بعملية انقباض خفيفة ومستمرة محدثة حركة دودية هادئة لدفع الطعام للأسفل

 طبقة البيرتوان

وهي رقيقة وملساء ، وتفصلها عن بقية الأحشاء الموجودة داخل التجويف ، وتعمل على تسهيل حركتها

الأوعية الدموية والأعصاب

ترتوي المعدة من الشرايين المتفرعة من الجذع الجوافي ( الذلاقي ) المتفرع بدوره من الشريان الأبهر أسفل الحجاب الحاجز ، وشريان المعدة الأيمن يتفرع من الشريان الكبدي ، والشرايين المعدية القصيرة المتفرعة من الشريان الطحالي عند مدخل الطحال

ويعود الدم المختزل من المعدة عبر الوريدين المعديين الأيمن والأيسر اللذين يصبان في الوريد البابي ، والأوردة المعدية الصغيرة تصب في الوريد الطحالي

والمعدة معصبة بالعصب العاشر ( الرئوي - المعدي )، والعصب الودي الكبير الذي يشكل الضفيرة الشمسية Solary Plexus، وهي عبارة عن مجموعة من العقد العصبية المتصلة بالمخ والنخاع الشوكي ، وتوجد وسط البطن ، وعند مستواها يتم الشعور بالألم في حالات أمراض المعدة


مشاهده: 589 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26


عبارة عن أنبوب عضلي

 يعتبر استمراراً للبلعوم، حيث يتفرع عنه عند مستوى الطرف السفلي لغضروف العظمة الحلقية   

   مقابل الفقرة العنقية السادسة، ويمتد ليفتح على فتحة الفؤاد المعدية، عند مستوى الفقرة الصدرية العاشرة يبلغ طوله حوالي 25 سم، وقطره 2.5 سم

ويقسم المريء إلى ثلاثة أجزاء

  المريء العنقي : ويبدأ من الفقرة العنقية السادسة حتى بداية الفقرة الصدرية الأولى
  المريء الصدري : وهو أول الأجزاء، حيث يدخل الصدر عند مستوى الفقرة الصدرية الأولى، ويتجه للأسفل إلى اليسار من خط الجسم الوسط، خلف القصبة الهوائية اليسرى ، ويبقى ملامساُ لأجسام الفقرات، ثم ينحني للأمام ماراً من أمام الشريان الأبهر الصدري، ويلامس التامور، ثم يخترق الحجاب الحاجز مقابل الفقرة الصدرية العاشرة
  المريء البطني : يدخل البطن بعد اختراقه الحجاب الحاجز عن مستوى الفقرة الصدرية العاشرة، وبعد حوالي 1.5 سم يصل إلى فتحة الفؤاد المعدية حيث يفتح عليها. وهو أقصر الأجزاء

يتألف جدار المريء من ثلاث طبقات، هي من الداخل للخارج

  طبقة مخاطية داخلية تفرز سائلاً لزجاً لتسهيل عملية مرور الطعام
  طبقة عضلية وسطى تتكون من ألياف دائرية
   طبقة عضلية خارجية تتكون من ألياف طولية

و الطبقتين العضليتين الدائرية و الطولية تعمل على دفع الكتلة الغذائية للأسفل فتسهل عملية البلع، وهما في الثلث العلوي عضلة مخططة، وفي الثلثين السفليين عضلة ملساء

أثناء سيره داخل الرقبة يقع بين الرغامي من الأمام و العمود الفقري من الخلف، وعن الجانبين توجد الغدة الدرقية و الشرايين السُباتية و الدرقية و الوريد الودجي الداخلي و العصب العائد   Recurrent   و العصب الودي
أما داخل الصدر فيجاور نقطة تفرع الرغامي الى القصبتين اليمنى و اليسرى، ثم يخترق الحجاب الحاجز، ويتصل بفؤاد المعدة عند مستوى الفقرة القطنية الحادية عشرة

يتغذى المريء من الدم القادم من الشرايين التالية  

  
المريء العلوي يتغذى من الشريان الدرقي السفلي
  
المريء الأوسط يتغذى من فروع الشريان الأبهر
  المريء السفلي يتغذى من فروع الشريان المعدي الأيسر

و يصب الدم المختزل في الأوردة التالية  
 الجزء العلوي في الأوردة العضدية – الدماغية
  الجزء الأوسط الأوردة الفردية   Azygos   
  الجزء السفلي في روافد الوريد المعدي الأيسر

و يتعصب المريء من الاعصاب التالية  

 النصف العلوي من العصب البلعومي العائد، و ألياف ودية
 النصف السفلي من الضفيرة المرئية المتكونة من العصبين الحائرين  الغامضين     Vagus  ، وألياف من العصب الودي

 


مشاهده: 466 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26


هي ذات شكل مثلث ، وزنها يتراوح بين 7-8 غم ، و تقع في المنطقة تحت اللامية ، داخل الفك السفلي من الاسفل 

تشتمل على أسناخ مصلية و مخاطية ، تشكل أفصاصاً صغيرة بمحفظة من نسيج ضام ، و كذلك يحيط بها محفظة ليفية كثيفة ، صادرة من الطبقة المغمدّة للفافة العنقية العميقة  

تتألف من فصين اثنين هما  
   

الفص السطحي : يقع في المنطقة المثلثة أسفل جسم الفك السفلي ، و ينفصل عن الغدة النكفية من الخلف بالرابطة الفكية الابرية   الرباط الفكي الابري

stylomandibular ligament ، ويقع امام العضلة الابرية اللامية stylohyoid muscle و الرابطة الفكية الإبرية ، و يوجد على جانبيه الحفرة تحت الفكية

 ، و الطبقة المغمدّة للفافة العنقية العميقة ، و العضلة اللوحية العضلَة الجلدية للعنق   Platysma Muscle و الجلد  

الفص العميق : يمتد للامام بين العضلات الفكية اللامية من الاسفل والجوانب ، و في الوسط العضلات تحت اللسانية ، و اللسانية الابرية


 

مشاهده: 637 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26


طولية الشكل ، اصغر الغدد اللعابية حجماً ، تقع اسفل مخاط قاعدة الفم

تحتوي على أسناخ مصلية و كثير من الاسناخ المخاطية

تقع داخل فجوة في عظم الفك السفلي
وهي تقع بين مجموعة من الاعضاء هي

 من الاعلى الغشاء الطلائي لقاعدة الفم حيث يبرز مشكلاً نتوءاً

 من الاسفل العضلة الفكية اللامية

 من الامام الغدة تحت اللسانية من الجانب الآخر

 من الخلف الجزء العميق من الغدة تحت الفكية 

تفرز عصارتها في القنوات تحت اللسانية ، عددها من 8-20قناة ، تفتح داخل الفم ، على قمة النتوء تحت اللساني ، و لكن بعضها قد يفتح في القناة تحت الفكية
ترتوي الدم من فروع الشريانين اللساني والوجهي ، و الاوردة مرافقة للشرايين وتحمل نفس الاسماء
تتعصب من ألياف نظيرة الودي حركية – إفرازية متفرعة من العصب القحفي السابع


مشاهده: 487 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26




البلعوم عبارة عن انبوب عضلي ، طوله حوالي 12سم ، يتجه للاسفل ، تتصل به سبع فتحات هي : فتحة الفم ، فتحتا الانف الخلفيتان ، فتحتا استاكيوس ، و فتحة الحنجرة  


البلعوم ممر مشترك للهواء و الغذاء  

البلعوم يقع اسفل القحف و خلف فتحتي المنخارين ، و يلامس من الخلف قبل الفقرية التي تعمل كأساس ينزلق عليه البلعوم و المرئ اثناء عمليتي البلع و تحريك الرقبة  

جدار البلعوم رقيق يتكون من الياف دائرية و الياف طولياً و ثلاث عضلات عاصرة ، تسمح له بالقيام بوظيفة البلع ، حيث تعمل الالياف العضلية الدائرية ، حيث تفتح عضلة البلعوم امام اللقمة ثم تنقبض فوقها فتدفعها لتهبط للامام باتجاه المريء  

يتكون جدار البلعوم من نوعين من النسيج حسب الوظيفة ، فالجزء البلعومي – الانفي – يتكون من نسيج مخاطي ( طلائي ) عمادي مهدب كما في المسالك التنفسية ، اما بقية اجزاءه فمبطنة بغشاء حرشفي مطبق كما في القناة الهضمية  

يتكون البلعوم طوليا من ثلاث اجزاء هي   

  
الجزء البلعومي – الأنفي : وهو عبارة عن لفافة قاعدية متينة تفتح من الامام للتنفس ، اما من الخلف فتبقى متيبسة بالرابطة البلعومية الوسطى ، مما يبقى ممر التنفس حراً . وفي هذا الجزء تفتح قناتا اوستاكيوس على الجدار الجانبي فوق الحنك الرخو  
  
الجزء البلعومي - الفمي : من الخلف يتكون من الثلاث عضلات العاصرة ، و يغلق بعد بلع لقمة الطعام ، اما خارج البلع فيبقى مفتوحاً من اجل التنفس و من الامام يغلق بالثلث الخلفي للسان و يفصله عن الفم الغندبتان الامامي ( عمود الحلق الامامي ) و يفصله عن الحنجرة لسان المزمار
 
الجزء البلعومي – الحنجري : يتكون جداره الخلفي من زوائد العاصرات الثلاث المتدلية حتى مستوى الحبال الصوتية . وعلى كل جانب من لسان المزمار يمتد غشاء مخاطي حتى الجدار الجانبي للبلعوم ، و هذا الغشاء هو ما يعرف بطية البلعوم – اللسان المزماري ، و تفصل بين الفتحة البلعومية – الفمية ، و الفتحة البلعومية – الحنجرية . و من الاسفل يتفر ع الى فرعين ، احدهما هضمي و هو المريء والثاني تنفسي وهو الحنجرة  

يعرف السطح السفلي للجزء البلعومي – الانفي بـ الحنك الرخو SOFT PALATE ، و يتكون من صفاق ( غشاء ) يعمل بواسطة مجموعة عضلات ، تحدث تغييراً في شكله و موقعه ، و يمتاز بوجود عدد كبير من الغدد المخاطية و المصلية ، و العضلات المحركة هي: 
 
العضلة مادة الحنك 
  
العضلة رافعة الحنك 

و يغطي الحنك الرخو بغشاء حرشفي مطبق على سطحه الفمي و الجزء الخلفي لسطحه الانفي ، و يشتمل مخاطه الفمّي على بعض براعم الذوق ، بينما مخاطه الأنفي مغطى بغشاء تنفسي يشتمل على غدد صغيرة مخاطية ، و نسيج طلائي عمادي مهدب  

و يقوم الحنك الرخو بوظيفة صمّام ، حيث انه يغلق الجزء الفمي من البلعوم عن الفم اثناء المضغ حتى لا يعاق التنفس ، و يفصل الجزء الفمي عن الجزء الأنفي من البلعوم اثناء البلع حتى لا تمر بعض جزيئات الطعام الى الأنف . كما انه يلعب دوراً في تغيير نوعية الصوت اثناء الكلام ، و لا يستطيع الانسان الكلام لولا اتصال البلعوم بالفم ، إذ من غير الممكن إخراج الكلام من الانف  

يتلقى البلعوم شرايينه من الشريان السباتي الوحشي ومن الشريان الفكي العلوي   
يتعصب البلعوم بألياف عصبية من الجهاز العصبي الودي الكبير و من العصب اللساني – البلعومي ، ومن العصب الرئوي – المعدي ، و من الحبل الشوكي

 

مشاهده: 949 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26

نبذة مختصرة

 

 

اللسان عبارة عن عضو عضلي يتكون من جزئين مختلفين فيما بينهما من حيث الشكل، التركيب، الوظيفة، المظهر، والأعصاب المغذية، وهما

الثلثين الامامين : يبدآن من أرضية الفم ، و يدعى "الجزء الفمي"  

الجسم Body  الثلث الخلفي : يشكل جزءاً من الجدار الأمامي للبلعوم ، لذا يدعى "الجزء البلعومي" 

ويغطي ظهر اللسان غشاء من النسيج الطلائي الحرشفي المطبق يتوضع على قاعدة ليفية، يتصل باللسان امتدادين عبارة عن غشائين طلائيين ، أحدهما أمامي وهو "لجام اللسان" يربطه بأرضية الفم ، ويفصل بين فتحتي قناتي الغدد الفكية ، والآخر خلفي يدعى "الامتداد اللساني – اللسان مزماري" يصل اللسان بـ لسان المزمار .

ويغذي اللسان الشريان اللساني، ويتعصب بالعصب تحت اللساني

يقوم اللسان بعدة وظائف هي: المضغ – البلع – الكلام – الذوق.

شرح مفصل

اللسان عضو عضلي مغطى بنسيج رابط ء يعلوه نسيج طلائي حرشفي متقرن جزئيا. وهو عضو حاسة الذوق (والكلام) في الإنسان. والجزء الأساسي لحاسة الذوق هو الغشاء المخاطي الذي يغطي اللسان وسقف الحلق ويمتد إلى بقية الفم ما عدا جذر اللسان المتصل بأرضية الفم. 

تنقسم عضلات اللسان إلى نوعين هما 

عضلات خارجية تنشأ من خارج اللسان وتنغرس فيه، وهي مسؤولة عن الحركات العامة للسان كما في حركة اللسان الجانبية وحركته إلى الداخل وإلى الخارج. وهذه الحركات مهمة في عملية خلط الطعام في الفم 

عضلات داخلية تنشأ وتنغرس في اللسان. وهي مسؤولة عن تغيرات شكل اللسان وبخاصة عند النطق والبلع وتكون العضلات الداخلية بأوضاع داخلية مختلفة منها الطويلة ومنها المستعرضة ومنها العمودية 

‏ويوجد في الغشاء المخاطي اللساني نتؤات تعرف بالحلمات Papillae ‏أو براعم الذوق Taste Buds، وتتكون بنية البراعم الذوقي من نوعين من التجمعات من الخلايا الحسية وهي

  الخلايا الذوقية 
   
 الخلايا المساندة
‏وجميعها خلايا مطاولة ذات أنوية مركزية.

وتوجد الحلمات على عدة أشكال 
 الحلمات الكأسية  أو العدسية  Vallate papillae وهي حلمات كبيرة الحجم نسبيأ، يبلغ عددها حوالي عشر حلمات مرتبة على شكل ( 8 ‏) وهي موجودة بين الجزء الأمامي من اللسان والجزء الخلفي منه. 

  
الحلمات الفطرية Fungiform papillae ، وهي تشبه الفطر، وعددها كثير جداً، موزعة على سطح اللسان كله وبخاصة في جانبيه

  
الحلمات الخيطية Filiform papillae ‏وتوجد بكثرة في كل سطح اللسان، ‏وللحلمة (البرعمة) بوجه عام، فتحة نهائية تخرج منها البروزات الذوقية التي تتصل بالخلايا الذوقية  

‏ولكي يتم الإحساس بالذوق، يجب أن يكون المذاق على شكل محلول حتى يسهل وصوله إلى نهاية الأعصاب التي تنقل هذا الاحساس إلى مركز الذوق بالمخ. ولهذا يتوقع أن لا يشعر الإنسان بطعم المواد إلا إذا ذابت في اللعاب. هذا وتختلف قوة الذوق باختلاف أجزاء اللسان كما يلي  

   البراعم الذوقية الواقعة في طرف اللسان مسؤولة عن تذوق المادة الحلوة  

البراعم الذوقية الواقعة على السطح الجانبي وحافتي اللسان مسؤولة عن تذوق المواد المالحة والحامضية  

  البراعم الذوقية الواقعة عند مؤخرة السطح العلوي للسان مسؤولة عن تذوق المواد المرة

تتصل أربعة من الأعصاب المخية (القحفية) في نقل الحوافز من المستقبلات الذوقية إلى قشرة الدماغ الحسية وهي كما يلي  

 يجهز العصب التاسع (اللسان البلعومي) مؤخرة وجوانب اللسان
 
 يجهز الفرع اللساني للعصب الخامس (العصب التوأمي الثلاثي) ‏جوانب وقمة اللسان
  
 يجهز الفرع اللساني السابع (العصب الوجهي) جوانب وقمة اللسان  
   
 يجهز الفرع الحنجري للعصب العاشر (العصب التائه أو المبهم) السطح البلعومي للسان

وتعمل جميع هذه الأعصاب بطريقة أو أخرى على تنبيه إفراز اللعاب، وتحريك العضلات الخاصة بالمضغ وبراعم الذوق ليتم ترجمتها وإدراكها بمنطقة الذوق الحسية في المخ


مشاهده: 516 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26

teeth

الأسنان عبارة عن أعضاء عظمية صلبة تتموضع في الفكين، العلوي والسفلي، والسن يتوضع داخل تجويف عظمي وبين مؤقتة ودائمة

الأسنان المؤقتة


عددها 20 سناً، حيث يحتوي كل فك على 4 قواطع، ونابين، وأربع أضراس، تبدأ في الظهور عند عمر ستة شهور، وينتهي ظهورها عند عمر سنتين. والجدول التالي يبين زمن ظهور الأسنان:
 القواطع الوسطى 6-8 شهور         
 القواطع الجانبية ( الضواحل ) 8-10 شهور 
 الأضراس الأولى 12 شهراً
الأنياب 18 شهراً 
ويلاحظ أن الأسنان في الفك السفلي تظهر قبل الأسنان في الفك العلوي

الأسنان الدائمة


عدد الأسنان عند الإنسان البالغ 32 سناً، موزعة على الفكين العلوي والسفلي، بمعدل 16 سناً في كل فك. وهي في الفك الواحد
 أربع قواطع
 نابان 
 أربع أضراس أولية
 6 أضراس

وتبدأ في الظهور عند عمر 6 سنوات على حساب أسنان الحليب، حيث كل سن يظهر بدلاً من سن الحليب ما عدا الطواحين الأضراس 
وآخر ما يظهر منها ما يسمى بـ " ضرس العقل " ما بين 17-30 سنة، والجدول التالي يبين زمن ظهور كل سن
الأضراس الأولى تظهر عند عمر 6 سنوات 
 القواطع الوسطى تظهر عند عمر 7 سنوات 
 القواطع الجانبية تظهر عند عمر 8 سنوات 
 الأضراس الأمامية الأولى تظهر عند عمر 9 سنوات
 الأضراس الأمامية الثانية تظهر عند عمر 10 سنوات 
 الأنياب تظهر عند عمر 11 سنة
 الأضراس الثانية تظهر عند عمر 12 سنة
 أضراس العقل تظهر ما بين 17- 30 سنة 

يتوضع كل سن داخل تجويف عظمي يضيق كلما اتجهنا باتجاه الأسفل، ويوجد بين السن والتجويف غشاء وعائي دموي، هو امتداد للصفيحة الخاصة باللثة.

تركيب السن

يتكون السن من جزئين رئيسيين هما : التاج، والجذر , وبينهما العنق. ونسيجياً يتكون من 3 طبقات 

منطقة التاج " Crown "
وتتكون من 3 طبقات هي من الداخل للخارج 
 اللب " Pulp 
 العاج " Dentine " وهوالجزء الحساس في السن ولونه يميل للاصفرار

 المينا " Enamel " وهوالجزء غير الحساس، لونه ابيض، يغطي التاج

ب‌. منطقة الجذر " Root " 
ويتكون من 3 طبقات هي من الداخل للخارج
 اللب
 العاج 
 الملاط " Cement " وهومادة عظمية تغطي الجذر وعنق السن

وتنغرس الأسنان في تجاويف في الفكين مخترقة اللثة، وتتخذ شكل قوس ثلاثة أرباع الدائرة، والأسنان العلوية تمتد إلى مابعد الأسنان السفلية في حالة طبق الفكين على بعضهما البعض، ولهذا فإن أطراف الأضراس العلوية من جهة عضلات الوجه دائرية بينما الأطراف من جهة الفم حادة. والعكس صحيح بالنسبة للأضراس السفلى




وظائف الأسنان


تؤدي الأسنان عدة وظائف هامة هي 
 المضغ من أجل تفتيت الطعام وتسهيل عملية البلع والهضم
 المظهر فالأسنان تكسب الوجه منظراً جميلاً، وتعمل على تناسق أعضاء الوجه
 النطق  فهناك حروف هجائية لا يمكن نطقها إلا بواسطة الأسنان مثل.. ش، ث..الخ.

 

مشاهده: 1016 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26

mouth 


 عبارة عن تجويف يقع ما بين الشفتين من الأمام ، والفتحة الفمية – البلعومية من الخلف ، ويقسم إلى قسمين هما الدهليز والتجويف الحقيقي  

الدهليز عبارة عن شق يفتح على الخارج من الشفاه، ويتصل بتجويف الفم الحقيقي خلف الضرس الثالث من جانبي الفم عندما يكون الفكان مغلقين

وتشكل الوجنتان الجدار الجانبي للدهليز، و يتكون من العضلة المبوقة ( Buccinator ) ويبطنه غشاء طلائي.
أما تجويف الفم الحقيقي فله سقف وأرضية. أما السقف فيتكون من الحنك الصلب من الأمام ، والحنك الرخو من الخلف، وتتكون الأرضية من ثلثي اللسان الامامين ، و يوجد في وسطه بروز من غشاء طلائي يدعى لجام اللسان يربط اللسان بأرضية الفم . وعلى جانبي هذا اللجام يوجد حليمة صغيرة على رأسها فتحة القناة الواردة من الغدد تحتالفكية.
ويتلقى سقف الفم العصب الحنكي الكبير، و العصب الأنفي – الحنكي ، و تتلقى أرضية الفم العصب اللساني ، و فرع من العصب الفكي،وفرع من العصب الوجهي.

ويحتوي الفم على الأعضاءالتالية:
  الاسنان        اللسان      اللهاه 

قاموس مفردات

soft palate الحنك الرخو
hard palate الحنك الصلب
vestibule الدهليز
Oral Cavity تجويف الفم

 
مشاهده: 522 | أضاف: mostafa | التاريخ: 2010-02-26

شاهد هذا الفيديو
طريقة الدخول
تصويت
‪‬
إحصائية

المتواجدين بالموقع: 1
زوار: 1
مستخدمين: 0
التوقيت الان